Antrag auf Exmatrikulation Fachbereich Design Semester (SoSe/WS) Matrikel-Nummer Nachname Vorname Hiermit beantrage ich die Exmatrikulation vom Studium an der FH Potsdam: mit Beendigung des Semesters während des laufenden Semesters Datum (tt.mm.jjjj) Aus folgendem Grund: Hochschulwechsel Unterbrechung des Studiums endgültiger Abbruch des Studiums Beendigung des Studiums nach bestandener Prüfung Beendigung des Studiums ohne Prüfung, da keine mehr möglich Beendigung des Studiums nach endgültig nicht bestandener Prüfung sonstige Gründe Entlastungsvermerke 1) Bibliothek Dekanat Fachbereich Design Hausmeister + Rückgabe des Transponders Studienangelegenheiten Einverständniserklärung Die FH Potsdam möchte Sie – Ihr Einverständnis vorausgesetzt (BbgDSG § 13, Absatz 2, Punkt b) – über die Fachhochschule und Ihren ehemaligen Fachbereich informiert halten. Ja, ich möchte zu diesem Zweck per Mail an persönliche E-Mail-Adresse Datum informiert werden. Unterschrift Bitte beachten Sie: 1) Die Exmatrikulationsbescheinigung wird in der Abt. Studienangelegenheiten erst nach Vorlage der vollständigen Entlastungsvermerke ausgestellt.
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