様式第 129 号
徴収の猶予に係る差押解除申請書
年
月
日
多治見市長
申請者
住所（所在地）
氏名（名 称）
㊞
電 話 番 号
地方税法第 15 条の２の３第２項の規定により、以下の差押えの解除を申請します。
徴収の猶予許可年月日等
差押年月日等
差押えの解除を
求める財産等
差押えの解除を
申請する理由
備
考
差押財産
年
月
日
第
号
年
月
日
第
号