第１号様式（第７条関係） 住民基本台帳の一部の写しの閲覧請求書 立川市長 殿 住民基本台帳法（昭和42年法律第81号）第11条の規定により、次のとおり住民基本台帳 の一部の写しの閲覧を請求します。 請 求 日 年 月 日 時間 分 （閲覧日） 閲 覧 時 間 時 分から 時 分まで 請 求 機 関 の 名 称 閲 覧 事 務 請 責 任 求 事 者 職 名 氏 名 者 職 名 氏 名 具体的に記入してください。 由 （※請求事由を明らかに することが困難な場 合はその理由） 請求に係る住民の範囲 ※請求を必要とする 事務の内容 ※ 根 拠 法 令 （※は、犯罪捜査に関するものその他特別の事情により請求事由を明らかにすることが事 務の性質上困難であるものの場合に記入してください。 ） 職員記入欄 開始 時 分 確認 終了 時 分 確認 延べ時間 時間 分 閲覧人数 確 人分 認
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