Antrag Ferienbetreuung

Verlässliche Ferienbetreuung 2016
Antrag für die Anmeldung
zur verlässlichen
Ferienbetreuung
in den Sommerferien 2016
Familien- und Kinderservicebüro
Bad Pyrmont
Humboldtstraße 23
31812 Bad Pyrmont
Hiermit melde ich mein/e Kind/er für die Ferienbetreuung an:
Name des 1. Kindes
Vorname
Klasse/Schule
Geb. am
Name des 2. Kindes
Vorname
Klasse/Schule
Geb. am
Name des 3. Kindes
Vorname
Klasse/Schule
Geb. am
Angaben zu den Personensorgeberechtigten:
Name des/der Personensorgeberechtigten
Straße
Vorname
Ort
Telefon (privat)
E-Mail-Adresse
Telefon (dienstlich)
Weitere Angaben:
Sind Sie alleinerziehend?
Ja
Nein
Ja
Nein
Anmerkungen:
Sind Sie/beide Elternteile berufstätig?
Anmerkungen:
weiter auf Seite 2
www.familien-servicebuero-pyrmont.de
Die Anmeldung gilt für folgende Zeiträume der Ferienbetreuung:
Wochenbetreuung
(zu Beginn zwei, zum Ende der Ferien drei Tage)
25. KW | 23. 6. 2016 bis 24. 6. 2016
26. KW | 27. 6. 2016 bis 01. 7. 2016
27. KW | 04. 7. 2016 bis 08. 7. 2016
28. KW | 11. 7. 2016 bis 15. 7. 2016
29. KW | 18. 7. 2016 bis 22. 7. 2016
30. KW | 25. 7. 2016 bis 29. 7. 2016
31. KW | 01. 8. 2016 bis 03. 8. 2016
Betreuungszeit und Kosten:
Die verlässlichen Betreuungszeiten umfassen den Zeitraum von 7.30 bis 17.30 Uhr
Mein/e Kind/er soll/en täglich ca. von ________________________ Uhr bis ________________________ betreut werden
Hinweis:
Die Kinder in der verlässlichen Ferienbetreuung werden während der Betreuungszeit an den laufenden Ferienpassaktionen (vorwiegend vor Ort) teilnehmen.
Die Kosten für die verlässliche Betreuung betragen für jedes Kind pro Tag 5,-- Euro und beinhalten Bastelmaterialien,
Mittagessen und Wasser. Weitere Verpflegung muss mitgebracht werden. Es können weitere Kosten für ausgewählte
Ferienpassaktionen entstehen.
Antragschluss ist der 24. April 2016. Eine verbindliche Zu- oder Absage erfolgt bis Mitte Mai.
Ort, Datum
Unterschrift des/der Personensorgeberechtigten
Familien- und Kinderservicebüro
Claudia Richter
Humboldtstraße 23 | 31812 Bad Pyrmont
Telefon 05281 949512 | Fax 05281 949522
E-Mail: [email protected]
www.familien-servicebuero-pyrmont.de

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