第４号様式
設 計 図 書 等 貸 出 申 込 書
平成 年 月 日 道 路 維 持 課 長
申込業者名
役職名等
氏 名
申込者
電話番号
※申込者は、申込業者の代表者又は社員等（申込業者が法人の場合には社員又は役
員、個人事業主の場合には使用人又は生計を一にする親族）に限る。
下記のとおり設計図書複写のため設計図書の貸出を申し込みます。
なお、貸出を受けた設計図書（その複写も含む）を、自社以外の者へ供することはいたしません。
委託業務名
申込
設計書
番号
返却予定日時
1
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8
9
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16
上記について貸出を承諾してよろしいか伺います。
道路維
持課長
課長
補佐
係長
係員
返却
備考

誓約書（PDF：91KB）

飼い主のいない猫の不妊・去勢手術費補助金実績報告書(74KB;pdf

第4号様式（第7条関係） 未就職申立書 平成 年 月 日 （宛先）上越市長

屋外広告物等滅失届 （PDF 11.0KB）

「浦安市小規模専用水道・小規模簡易専用水道変更届け出書」 （PDF

排水設備指定工事店更新申請書(様式第1号の2)(PDF;pdf

交付決定取消通知書（PDF：58KB）

特 記 仕 様 書

高齢者向け賃貸住宅（こゆうちん）のお申込み資格

特 記 仕 様 書

別記様式 洲鼻小型船だまりの使用許可（小型プレジャーボート）に係る

募集チラシ(PDF形式：334KB

特 記 仕 様 書

入 札 情 報

平成28年度 第18回入札 質問回答一覧(PDF文書)

参考 狭山市指定の建築物等（PDF:134KB

応急修理事務手続きフロー(PDF 約264KB)

市独自様式1（No1・No2）（PDF：153KB）

SG 認証業務のご案内 - 一般財団法人 日本文化用品安全試験所

保証委託約款 - 北海道銀行

びわ湖まちかどむらかど環境塾（出前講座）実施要領

保証委託約款 申込者は、次の各条項を承認の上、申込者が表記金融