様式第５号 平成〇〇年〇〇月〇〇日 千葉市中小企業人材育成研修費補助金実績報告書 （あて先）千葉市長 補助事業者 住 所 氏名又は法人名 及び代表者名 千葉市から発行された 千葉市〇〇区〇〇町〇－〇－〇 ㈱〇〇〇〇 〇〇 印 ○ 〇〇 （※代表者印を押印してください） （ 連 絡 先 電 話 番 号 ） 043-000-0000（ 担 当 ） 〇 〇 交付決定通知書の日付、 文書番号を記載して 〇〇 （連絡先電子メールアドレス） 〇 〇 〇 〇 ＠ 〇 〇 〇 .〇 〇 〇 .jp ください。 平成〇〇年〇〇月〇〇日付千葉市指令経経第〇〇〇号により補助金交付決 定のあった千葉市中小企業人材育成研修費補助金の実績について、千葉市 補助金等交付規則第１２条の規定により、次のとおり報告いたします。 研 修 研 研 等 修 修 主 等 等 実 催 名 施 者 〇〇〇〇職業能力開発学校 称 〇〇〇〇研修 期 間 平成〇〇年〇〇月〇〇日～平成〇〇年〇〇月〇〇日 〇〇日間 交 添 付 決 付 定 書 額 〇〇，〇〇〇円 類 １ ２ 研修費を支払ったことが分かる領収書等の写し 研修の主催者から発行される修了証書の写し （受講修了者全員分） 研 修 の 実 施 機 関 に よ っ て は 、修 了 証 の 再 発 行 が で き な い 場 合 も あ り ま す ので、実績報告書の提出まで、大切に保管してください。 修了証の提出が無い分については、補助金の交付ができません。
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