記入例海洋活動申込書(事前調査書） ※　利用申込書とあわせて、前月１日（４，５月利用団体は前月１０日）までの提出をお願いいたします。 ※　海洋活動研修会の内容を御理解の上、団体の活動目的に応じて御記入ください。 ○○市立○○小学校　４年団体名電話番号０５４－○○○－○○○○ ０５４－○○○－○○○○ ＦＡＸ番号予備日の設定 (希望）あり ※御希望に添えない場合もあります。なし６月１８日（土）　午前　・　午後活動予定日静岡　太郎担当者氏名 → ６月１９日（日）午前　・　午後１．海洋活動の実施について（この研修をするにあたっての目的や、活動に期待することなど）要望等 ① （　）体験重視（自然活動の体験、海を楽しむ活動）・　皆で協力することの大切さを感じさせたい。 ③ （○）行動重視(規律訓練、集団行動、チームワークの育成）・　互いのがんばりを認め合えるようにしたい。 ④ （　）その他　団体の活動目的、目標のため ② （　）運動重視(負荷をかけ、心身の鍛練をはかる）２．活動方法についての希望　※コースについては「海洋活動エリアマップ」(『海洋活動実施の手引き』表紙裏) を参照 ① （○）全艇往復での活動　基本：アクアスコース（鰯ヶ島岸壁休憩） ② （　）乗り換えでの活動（半数は徒歩移動）　基本：小川魚市場コース（小川市魚場休憩） ③ （　）乗り換えでの活動（徒歩移動なし）　基本：赤灯台往復コース（艇庫待機） ④ （　）その他　（１回のみまたは３回、造船所コース、短縮での活動　など　・・・要望等にお書き下さい。） ※コースは実施当日の天候や状況により、御希望と異なる場合があります。 ※諸事情により活動の御希望に添えない場合があります。＜要望等＞・休憩時に、焼津の海や見える景色について話をしてもらいたい。３．活動者について研男子 42 人指男子活動者修導（乗船者）生女子 39 人者女子 3 人男子 45 計 2 人活動艇数希望人総計女子配慮を要する活動者について（活動への参加状況など） 41 86 人 8 艇人 ※　記載された情報は研修を安全に行う目的以外には使用いたしません。・○○　○美…多動傾向あり。薬を服用していれば落ち着く。担任が同乗する予定。・□□　□雄…長期の入院から退院して間もないため、体力が心配。・△△　△男…ぜんそく。養護教諭が同乗する。・◇◇　◇恵…不登校傾向。当日参加しない可能性あり。実際に乗船する人数をお書きください。（陸上待機の人数は含めない）４．その他要望等・　当日、陸上待機の職員がいるので、移動用の自転車をお借りしたい。受付日所長補佐主席指導部海洋担当月　日静岡県立焼津青少年の家 5