平成28年度鶴岡いきいきまちづくり事業補助金交付要望書

平成
鶴岡市長 榎 本 政 規
年
月
日
様
住
所
申請者 団体名
代表者
平成28年度鶴岡いきいきまちづくり事業補助金交付要望書
平成28年度において、鶴岡いきいきまちづくり事業補助金の交付を受けたく、
下記のとおり要望します。
記
添付資料
1.事業計画書(別紙1)
2.収支予算書(別紙2)
3.団体概要書(別紙3)
4.定款、規約、会則等団体の運営に関する規程
5.会員名簿
6.その他事業の内容がわかる参考資料
印
(別 紙 1 )
平成28年度鶴岡いきいきまちづくり事業(A・B)
事
業
計
画
書
事 業 の 名 称
事業の項目番号
(※事業項目)
実施年月日
自
至
年
年
月
月
日
日
事 業 の 目 的
事 業 の 内 容
事 業 の 効 果
申請事業が
他の補助制度の活用
平成 28 年度の他助成制度への申請(予定) □有 □無
(申し込み中のものを含む)
有りの場合その名称:
※該当する方を☑してくだ
さい。
申請補助金額:
円
鶴岡いきいきまちづくり事業
補助金をこれまで受けた回数
回
一
回
目
平成
年度
二
回
目
平成
年度
※事業項目:①地域の自然や歴史的な資源の整備・保全・活用、②景観形成・緑化等の環境づくり、③地域の伝統文
化・芸術及び技術の継承や振興、④地域資源を活用した学習・体験交流活動、⑤地域コミュニテイ再生 ⑥地域の
人材発掘、育成するための研修事業
(別紙2)
収
収
区分
収
総額
支
予 算 書
入
内
訳
市補助金
入
区
分
合
計
金
額
積
算
の
内
支
出
※ 収入の合計と支出の合計は同じ額になるようにしてください。
容
(別紙3)
団
団
体
体
概
名
要
書
代表者氏名
〒
団 体 所 在 地
担当者(連絡者)氏名:
〒
事 業 担 当 者
及
び
連
絡
先
(確実に連絡が
とれるものを記
入してくださ
い)
電話番号:(
)
FAX番号:(
)
メールアドレス:
※文書等送付先で該当する方を☑してください。
①団体所在地・代表者宛 □
②担当者(連絡者)宛
設 立 年 月 日
設
立
目
的
活
動
実
績
備
□
会
員
数
人
考
※様式は問いませんので、必ず会則、規約等及び会員名簿を添付してください。