リネットパソコン・小型家電の宅配便回収サービスＦＡＸ専用申込書ＦＡＸ:0562-45-2918 送信日（受付時間：10 時～17 時・年中無休）日月 ●以下の必要事項をご記入の上、上記の FAX 番号までお申し込みください。送信日の翌日までに FAX にて申込完了のご連絡をさせていただきます。 ■お申し込み者フリガナ男女氏名生年月日携帯電話（自宅電話）－　－ＦＡＸ番号－　－（西暦）　年　月　日〒都道府県－ご住所（マンション・アパート名まで必ずご記入下さい。） ■お申し込み内容 ※ 記入漏れがある場合は、お申し込みをお受付できません。申込内容数量点パソコン本体　※パソコンを含む回収は回収料金（通常：880円＋税）が無料となります。（オプション）ＰＣデータ消去おまかせサービスパソコンの消去証明書を発行します。　オプション料金：3,000円（税抜）／ 1台回収品目台 ※希望しない場合は「０」を記入してください。点携帯電話その他小型家電点 × 回収できない品目テレビ、エアコン、冷蔵庫・冷凍庫、洗濯機・衣類乾燥機、乾電池、石油・灯油を利用した製品箱数支払回収日時箱数回収料金：パソコンを含む回収　無料　／　１箱のみ箱パソコンを含まない回収、２箱目以降　880円（税抜）　／　１箱 ※箱のサイズは３辺合計で140cm、20kg以内であれば、何点詰めてもＯＫ！回収時に佐川急便のドライバーへ現金でお支払い下さい。　手数料：198円（税抜） ※パソコンを含む回収でオプションを希望しない、１箱の回収をお申込の方は料金のお支払いはございません。回収希望日　FAX送信日の2日後～2週間先まで希望日をご記入してください。月日回収希望時間以下からご希望の時間を選択し、○をつけてください。 ①午前中　②１２時～１４時　③１４時～１６時　④１６時～１８時　⑤１８時～２１時 ●お申し込みに関するご質問、FAX 送信の翌日を過ぎてもご連絡ない場合は以下までご連絡ください。リネットジャパン株式会社