受験願書記入要領（特別支援学校）

受験願書記入要領（特別支援学校）
受験願書は黒ボールペンを用いて全て自筆で記入してください。また，該当のない欄には「特になし」と記
入してください。
１外国籍の方のうち通称名で受験される場合は，氏名欄に「通称名（本名）」を記入してください。
２「生年月日」の欄の年齢は，平成２８年４月１日現在の満年齢を記入してください。
３願書に貼る写真は，６カ月以内に撮影した上半身無帽で鮮明なものを用意し，裏面に校種，氏名を記入の上，
はがれないようにしっかりと貼り付けてください。枠内に収まる写真であれば手持ちのもので結構です。
４「現住所又は連絡先」の欄は，連絡の取れる居所を寮名・アパート名・○○方など詳しく記入し，電話番号
は市外局番から記入してください。携帯電話を持っている方はその番号を，メールアドレスを持っている方は
そのアドレスも併せて記入してください。
５「学歴」の欄は，高等学校以上の学校名を記入してください。なお，転校した場合などは，欄を区切って，
全ての学校名を記入してください。
６「教員免許状」，「その他の資格」の欄は，次の記載例のとおり記入してください。なお，教員免許状は取
得及び取得見込みの免許状全てを記入してください。
幼稚園・一種
Ｈ２８．３
英検１級
Ｈ２５．１０
小学校・一種
Ｈ２８．３
漢検１級
Ｈ２２．５
中学校・一種・社会
Ｈ２８．３
日商簿記１級
Ｈ２６．３
高校・一種・地歴
Ｈ２８．３
第一種情報処理技術者試験合格Ｈ２３．１０
７「司書教諭資格の有無」の欄は，司書教諭資格取得見込の方も有として記入してください。
８「他の教員採用試験受験予定（済）」の欄は，受験予定（済）が複数あれば複数記入してください。
９「職歴（勤務先，職種等）」の欄は，簡潔に記入してください。在学中のアルバイトは含みません。記入欄
が不足する場合は，別紙「職歴欄」を使用してください。
10 「在学中の研究テーマ・・・・・・・・・・」の欄は，卒業論文のテーマ又は大学在学中に長期間継続して
研究したテーマ又は職歴等の中での主な教育実践について記入してください。
11 「志望動機を含め・・・・・・・」以下４項目の欄は，それぞれあなたの思うところを記入してください。
12 「部活動歴」の欄は，学校区分ごとに主なもの一つについて，部名（高等学校における必修クラブは除外），
実際の継続期間，役職名を記入してください。同好会の場合は○○○同好会と記入してください。
13 「学外活動」の欄は，ボランティア活動，地域社会での活動などにおける，活動名，役職名，継続期間，表
彰（実績）などを次の記載例のとおり具体的に記入してください。
青年海外協力隊（外国名）
Ｈ２２年～２３年（２年間）
○○市自然学校指導補助員
Ｈ２６年５月～７月（２０日間）
14 「特技」の欄は，例えば英会話，コンピュータ操作，書道等の特殊技能等があれば記入してください。

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