設計業務用 愛北広域事務組合による平成 28、29 年度入札参加資格審査申請書 提 出 要 領 平成 28、29 年度において、愛北広域事務組合が発注する設計業務等に係る入札に参加を希望される方 は、次の要領により申請書を提出してください。 1 申請者の資格 次のいずれかに該当する者は、申請の資格がありません。 (1) 地方自治法施行令第167条の4第1項の規定に該当する者(被補助人、被保佐人又は未成年 者であって契約締結のために必要な同意を得ている者は該当しない。) (2) 地方自治法施行令第167条の4第2項の各号のいずれかに該当し、2年間を経過しない者 (3) 税の滞納がある者(徴収猶予を受けている者は滞納していないとみなす。) 2 資格の有効期間 平成28年4月1日から平成30年3月31日まで 3 申請書の受付期間及び受付時間 受付期間… 平 成 28年 1月 20日 (水 ) から 平 成 28年 1月 26日 (火 )まで ※期 間 中 、土 曜 日 ・日 曜 日 は除 く 受付時間… 午前9時30分から正午まで及び午後1時から午後3時30分まで 4 受付場所… 愛北広域事務組合 (郵送による受付はしません) 岩倉市野寄町向山760番地 電話番号 (0587)37-0840 5 注意事項 (1) 申請書の様式は、愛北広域事務組合の専用様式です。様式は、組合ホームページからダウン ロードできます。 (2) 書類は、入札参加資格審査申請書と添付書類をA4紙ファイル(色指定無し)にとじ、背表紙に 社名を記載してください。 ただし、入札参加資格審査カードと入札参加資格審査申請書受付票はとじないでください。 (3) 書類は、楷書等で明確に記入してください。 (4) 証明書類は、申請書提出時における3ヶ月以内のものを添付してください。 (5) 郵送による受付はしませんので、内容説明のできる方が持参してください。 (6) 提出書類及び添付書類については、「入札参加資格審査申請書の記載方法」をご参照くださ い。 《設計業務用》 入札参加資格審査カードの注意事項と記載例 ① このカードはファイルにとじないでください。 ② 所在地、名称、代表者職氏名及び電話番号の欄は、指名参加を希望する本店又は支店とします。 また、本店及び支店両方で指名参加希望する場合は、それぞれ入札参加資格審査申請書を提出 してください。 ③ 郵便番号は7けたを記入してください。 ④ このカードは、楷書等で明確に記入してください。 ⑤ ※(受付番号、変更後)の欄は記入しないでください。 ⑥ カード右上の「 」の中には、商号又は名称の頭文字(2字)を“ひらがな”で記入してください。 ⑦ 名称、代表者氏名は必ずフリガナを記入してください。 ⑧ 「連絡先」の欄は、入札・契約に係る担当部署を記入してください。 ⑨ 「資本金」には、法人に限り直前決算における資本金の額を記入してください。 ⑩ 「有資格者数」の欄は、資格を有する職員の延べ人数で記入してください。 ⑪ 「従業員数」の欄は、審査基準日の前日における常時使用する従業員数を記入してください。(実人 数) ⑫ このカードは折り曲げないでください。
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