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ＦＡＸ：03-3298-8610
株式会社大塚商会ＯＤＴセンター宛
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データ消去&買取サービス見積依頼シート
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お客様名
部署名
ご依頼者名
電話
ＦＡＸ
※電話番号ならびにＦＡＸ番号につきましては弊社ODTセンターよりご連絡を差し上げる場合に必要となりますので漏れなくご記入下さい。
ご住所
※ＯＤＴ手配による運送手配をご希望される場合は、お手数ではございますが引取先情報（住所、ﾋﾞﾙ名、何階）などを詳しく記述下さい。
（）
（）
※運送手配
宅配(お客様）手配
ＯＤＴセンター手配見積期限
月日（）までに
期限がある場合にご記入下さい。
特記事項
※買取の場合は、型番（本体記載のＭＯＤＥＬ名）をご記入下さい。
※カテゴリ
記デスクトップ
入ノート
例（）
デスクトップ
ノート
（）
デスクトップ
ノート
（）
デスクトップ
ノート
（）
デスクトップ
ノート
（）
デスクトップ
ノート
（）
デスクトップ
ノート
（）
デスクトップ
ノート
（）
デスクトップ
ノート
（）
デスクトップ
ノート
（）
デスクトップ
ノート
（）
メーカー
ＮＥＣ
型番
（本体記載のMODEL名）
PC-MY26VBZEMSBD
台数
消去方式
※買取
10
データ消去安心パック
有／無
有／無
有／無
有／無
有／無
有／無
有／無
有／無
有／無
有／無
有／無
※「運送手配」、「カテゴリ」、「買取」の項目は ○ 印をつけ、それ以外の項目はご記入下さい。

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