P(LA/CL)縫合糸

T069
2016 年 3 月
(第 1 版)
医療機器承認番号
22800BZX00095000
類別:医療用品(2)縫合糸
高度管理医療機器 一般的名称:合成吸収性縫合糸 JMDN:70409000
P(LA/CL)縫合糸
再使用禁止
2)本品の縫合糸は吸収性であるため、膨張、伸張あるいは
膨満をおこしそうな部位、あるいはさらに支持が必要な
部位の閉合には補助的手段として非吸収性縫合糸の使用
を考慮すること。
3)ほかのあらゆる異物の場合と同様、縫合糸が尿管や胆管
内の塩類と長時間接触すると結石が形成されることがあ
るので注意すること。
4)使用目的に応じて、糸は十分な長さと太さものを、針は
針折れを防ぐ為に、対象組織刺通に十分な太さと長さを
用い、手技にあった適切な品種選択を行うこと。
5)縫合糸の強度規格値を上回る負荷が掛かるような部位や
手技には使用しないこと。[糸切れの危険があるため。]
6)針先と糸針接合部の損傷を避けるには、糸針接合部の端
から針先までの長さの 3 分の 1(1/3)から 2 分の 1(1/2)
の部分で針を把持すること。[それ以外の部分において把
持すると針折れや針曲りの恐れがあるため。]
7)変形した針、傷ついた針は使用しないこと。[針折れのお
それがあるため。]
8)針の破損は、手術時間の延長や再手術、異物の残留など
の原因になる。
9)引抜き可能針付き縫合糸は適度な力で針が糸から抜ける
ように設計されているので、取扱いに注意すること。
10)持針器は使用針にあったサイズ、機能のものを使用する
こと。
11)縫合糸を取り扱う場合、鉗子や持針器などの手術器具で
糸を押しつぶしたり器具に糸を絡めたりして縫合糸を傷
つけないこと。[傷ついた縫合糸は、糸切れや糸裂けが起
こる恐れがあるため。]
12)取り扱い時に糸を傷めないよう手袋、ガーゼ等で摩擦し
ないこと[傷ついた縫合糸は、糸切れや糸裂けが起こる恐
れがあるため。]。
13)縫合針を操作する際は、偶発的な針刺し事故を防止する
ために、術者は細心の注意を払うこと。[汚染された針に
よる穿刺が起こると血液感染の危険があるため。]
14)本品を使用する場合は確実に結ぶこと。本品のようなモ
ノフィラメントを結ぶときは、結節の回数を増やすと特
に有効である。
15)使用済みの針は、内容物が何であるか明記された容器に
て廃棄すること。
16)本品を結膜及び膣粘膜に使用した場合は、必要に応じて
抜糸すること。[縫合糸組織癒合後も残留すると、局所刺
激がおこることがあるため。]
17)状況によっては、(特に整形外科手術などでは)術者の
判断によりギプス等の外部固定を考慮すること。
18)表皮下の縫合では、できるだけ深部を縫合すること。[吸
収に伴って発生する紅斑や硬化を最小限に抑えるため。]
【禁忌・禁止】
適用対象(患者)
1)本品に感作又は金属アレルギーを示す患者には使用しな
いこと。
使用方法
1)本品は吸収性なので長期にわたり縫合糸での結合が必要
とされる部位には使用しないこと。[本品の縫合糸は吸収
性 で ある こと から 、必 要 な接合 強 度を 維持 でき ない た
め。]
2)本品は、恒久的な維持が必要な補綴材、すなわち心臓弁
や合成移植片などとの接合には使用しないこと。[本品の
縫合糸は吸収性であることから、恒久的な維持が必要な
補 綴 材と 人体 組織 、ま た は補強 材 どう しの 接合 にお い
て、必要な接合強度を維持できないため]
3)心臓血管手術、神経組織等に使用しないこと。
4)再使用禁止
【形状・構造及び原理等】
1.形状・構造等
1)本品はモノフィラメントの吸収性縫合糸で滅菌済み品で
ある。針付きのものと針無しのものがある。また、針と
糸が分離するものがある。
2)構造等:EP 基準に準拠
直径(mm)
7-0
6-0
5-0
4-0
3-0
2-0
0(1-0)
1
2
0.050~0.094
0.095~0.149
0.150~0.199
0.200~0.249
0.250~0.339
0.340~0.399
0.400~0.499
0.500~0.570
0.571~0.610
オーバーサイズ
0.029
0.070
3)主原料
1)糸:ラクチド-カプロラクトン共重合体
2)針:ステンレス鋼
2.原理
糸固有の抗張力により、縫合・結紮・支持する。
本品の抗張力の低下及び吸収の過程は、加水分解によるもの
であり、体内に吸収・代謝される。
本品の平均抗張力は、EP で定める結節抗張力に対し、開封
時は約 150%、加水分解後 2 週間後で約 125%を示す。本品
は、12 週から 16 週の間でほぼ完全に分解される。
2.不具合、有害事象
本品は使用に際し、以下のような不具合・有害事象が考
えられる。
1)不具合
a)糸切れ
b)針折れ
2)有害事象
a)ステンレス鋼又はクロム及びニッケルなどの鋼製金属に対し
て過敏体質の患者でのアレルギー反応
b)高齢者、栄養状態の悪い患者、衰弱した患者、癌、貧血、肥
満、糖尿病、感染等で創傷治癒が遅い患者の縫合不全
c)創傷裂開
d)縫合部位における、急性炎症反応、出血、組織反応、肉芽
組織やケロイドの形成又は組織液の貯留を見ることがある。
e)患者によっては縫合糸突出や吸収の遅延が起こることがある。
f)創部の感染
g)本品は吸収性縫合糸であるが、体内では一時的に異物反
応を引き起こすことがある。
【使用目的又は効果】
術部の縫合
【使用方法等】
手術時必要数をとり、一般的な縫合方法により使用する。
【使用上の注意】
1.重要な基本的注意
1)高齢者、栄養状態の悪い患者、衰弱した患者、創傷治癒
の遅延が考えられる患者への使用は考慮すること。
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h)皮膚用縫合糸が 7 日間以上組織に残留した場合、局部的
に起こる炎症反応。
【臨床成績】
目
的:一般外科における縫合、吻合および結紮など、縫合糸
としての有効性及び安全性を評価する。
期
間:平成 14 年 3 月~平成 17 年 3 月
症 例 数:80 症例(2 施設)
評価方法:安全性、有効性及び操作性を評価したのち、有用性を
総合的に評価する。
有 用 性:98.75%(79 症例において有用以上の評価が得られた)
不 具 合:創哆開
【保管方法及び有効期間等】
1.保管方法
1)高温、多湿、直射日光及び水ぬれを避けて室温で保管す
ること。
2)包装材料に傷をつけたり、ピンホールを生じさせないよ
うに取り扱うこと。
3)製品に記載してある使用期限を確認し、使用期限を過ぎ
たものは廃棄すること。
4)開封後、使用しなかったものは廃棄すること。
2.有効期間
1)使用期限は本品の包装に表示されている。[自己認証による]
【主要文献及び文献請求先】
文献請求先
株式会社 クラウンジュン・コウノ
〒113-0033
東京都文京区本郷 3 丁目 43 番 16 号
電話番号:03-3813-7411
【製造販売業者及び製造業者の氏名又は名称等】
製造販売元
株式会社 河野製作所
電話番号:047-372-3281
製造業者
株式会社 河野製作所
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