市　民　企　画　活　動　事　業　申　請　書
平成　年　月　日
立川市長　殿
グループ名
代
表
者
住
所
電
話
平成２８年度の市民企画活動事業について、次のとおり申請します。
事　業　名
事業内容（事業のねらいなどを具体的に書いてください）
実施方法（いつ・どこで・どんな方法でなどを具体的に書いてください）
講師氏名（肩書）
謝礼予算額
円
グループ・団体の紹介
添付書類 １　会員名簿
2 規約
受付印
受付番号
決
定
備
考
採　用
・
不採用
決　裁
係
※太線内を記入してください
係　長
課　長

市 民 企 画 活 動 事 業 申 請 書;pdf

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