地区健康活動推進事業協賛事業者登録申請書

第１号様式（第４条関係）
年
月
日
地区健康活動推進事業協賛事業者登録申請書
立川市で開催される地区健康フェア等について、その趣旨に賛同し、次のとおり協賛が
できるので登録申請します。
区
分
内
容
身体測定
体力測定
※書ききれない場合は、別紙を添付してください。
健康づくりに関する
催し
立川市長殿
＜申込者＞所在地
名
称
代表者
【担当者】
所
属
氏
名
電話番号
印

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