受験合格・学業上達・就職成就祈願申込書（平成年月日）

ファックスによる学業祈願申込書について「学校・塾などの団体用」
FAX：092 - 920 - 2525（太宰府天満宮学業係）
本ページを印刷して、下記の記載事項を記入の上、「学業係」宛てにお申し込みください。
依頼者の方にお札・振替用紙を送付いたします。初穂料及び送料は、同封いたします振替用紙をご利用の上お納めください。
なお、別にお札の送付先を指定する場合は、「その他」の欄にご記入ください。
その他ご不明な点は、お電話にて下記までお問い合わせください。
※お願いごとは、具体的にご記入ください。
※送付は宅配便扱いになります。
＜お問い合わせ先＞太宰府天満宮学業係 T E L：092 - 922 - 8484（午前 9 : 00 ∼ 午後 5 : 00 ）
受験合格・学業上達・就職成就祈願申込書
（平成年月日）
※初穂料 10,000 円学校や塾などの団体用のお札を送付します。
※なお、この申込書は、ご参拝ができない団体の申込書です。ご参拝されて、ご祈願をお受けの場合は、TEL: 092-922-8225 まで予めご連絡お願いいたします。
ふりがな
電話番号
氏名
依頼者
（）
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ふりがな
〒
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住所
祈願
お願いごと
ふりがな
祈願を
受ける方
学年
及び
団体名
年令
ふりがな
住所
〒
ー
電話番号（）
その他
（別送付先）
ー
人
数
人

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