810-0012 福岡県福岡市中央区白金 2-13

カラー写真 2 枚（全身・上半身各１枚）を同封して下さい。写真裏面に氏名を記入して下さい。
本人情報
氏名
フリガナ
生年月日
年
西暦
月
日
出身地
最終学歴
身長
職業・学年
cm
体重
kg
応募理由
３サイズ
B
cm W
cm H
cm
自己 PR
連絡先
住所
〒 − 自宅電話
携帯電話
e-mail
保護者同意欄（未成年者）
保護者氏名・押印
保護者住所
印
保護者電話
※未成年者は保護者同意の上、保護者による自署・押印がないものは無効と致します。
※保護者同意欄は保護者による自署・押印以外は認めません。
※以下の諸事情を承諾したものとします。
1、応募書類、及び写真の返却はされません。
2、応募による個人情報はエレガントプロモーションの個人情報保護方針により適切に取り扱います。
3、本人情報に偽りがある場合は、合格が取り消されることもあります。
4、合否や選考基準に関するお問い合わせにはお答えできません。
応募先
エレガントプロモーション
〒810-0012 福岡県福岡市中央区白金 2-13-1 日野山第五ﾋﾞﾙ2Ｆ
TEL 092-522-1070 / FAX 092-522-1072 / e-mail [email protected]
詳しくは URL http://elegant.jp.net/ エレガントプロモーションホームページをご覧ください。

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