平成28年度建設工事入札参加資格希望業種変更届

（吹田市業者登録番号）
平成28年度　建設工事入札参加資格希望業種変更届
提出日
平成
年
月日
吹田市長　宛
申請者郵便番号（〒 -
）
所在地
商号又は名称
代表者役職名・氏名
実印
電話番号
平成28年度　建設工事入札参加資格希望業種について、下記のとおり変更しますので、
関係書類を添付の上お届けします。
変更後参加希望工事種類 ※１．一般　２．特定
希望
コード
順位
工事種類名
（千円）
許可区
分※ 年間平均完成工事高
監理技術者数（建設業法第２６条）
技術職員数
総合評点
（Ｐ）
１級２級その他
土木工事業
人
1
建築工事業
2
ほ装工事業
3
造園工事業
4
鋼構造物工事業
その他の工事
電気工事業
合計
管工事業
建設業１．大臣
許可番号２．知事
１．一般
２．特定
第　号
許可を受 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
けている土建大左と石屋電管タ鋼筋ほ
建設業
年月　日
許可
１．大臣
２．知事
１．一般
２．特定
第　号
人
人
人
人
人
人
年月　日
許可
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
しゅ
板ガ塗防内機絶通園井具水消清
１．一般
２．特定

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