FAX申し込み書ダウンロード - ゴルフライフアスリート選手権

2015ゴルフライフスクランブルゴルフ選手権 1DayOPEN
ゴルフライフアスリート選手権
参加申し込み書 (チーム戦の部)
2015年12月20日（日）オールドオーチャードゴルフクラブ(茨城県)
プレー代概算：18,000円（税込）プレースタイル：キャディ付き、乗用カート
※プレー代・飲食代・各売店代等は各自大会当日にゴルフ場にてご精算ください。
申し込み者情報(代表者)
フリガナ
性別
氏名
住所
年齢
男・女
〒
生年月日
才
西暦年月日
-
携帯電話
E-mail
自宅電話
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自宅FAX
大会事務局より連絡する際のご連絡先に○を記入してください
（ご選択方法の連絡先は必ずご記入ください）
携帯電話・自宅電話・ PCメール
ジュニアの方（小・中学生は必須）
小学校・中学校
年生
※E-mail 記入者へはメールで通知いたします。受信拒否設定をされている方は受信可能にしてください。
何を見て申し込みされましたか？
（○を記入）
大会資料送付方法
チラシ・大会専用HP ・ブログや体験記事・メールマガジン・家族や友人の勧め
メール or ＦＡＸ
※各大会の組合せ表などは大会開催日の7日程前に、ご希望の方法にて代表者の方へご連絡致します。
性別
同伴者氏名 1
男・女
年齢
才
男・女
年齢
才
男・女
年齢
才
携帯電話
フリガナ
性別
同伴者氏名 2
携帯電話
フリガナ
性別
同伴者氏名 3
携帯電話
※携帯電話番号は、緊急連絡を要する際に使用させていただきます。
エントリーフィ(参加費)・支払い方法
エントリーフィ(参加費) ：1チーム/26,000円(税込)
エントリーフィはFAXでのお申し込み後、7日以内に右の金融機関にお振り込みを
お願いいたします。
なお、お振り込み手数料はお客様負担にてお願い申し上げます。
お振り込みの確認をもってエントリー完了とさせていただきます。
【お振り込み先口座】
八千代銀行幡ヶ谷支店
普通口座 0464419
ゴルフライフ（カゴルフライフアスリート選手権事務局
フリガナ
大会・エントリーに関するお問い合わせ
チーム名
電話：03 - 6300 - 6025 平日10：00∼ 18：00（祝祭日を除く）
チーム情報
03 - 6382 - 9605
FAX送信先：
日程、コース等を確認の上、○をご記入ください。
2015WEB

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