調査票（1．2歳児）

調査票（１・２歳児）
保育所（園）
男
児童名
・住所
年月日生女
ＴＥＬ
◎食事について
◎排泄について
自分で小便を（教える・教えない）自分で小便が（できる・できない）（トイレ・オマル）でする
ご飯の量（茶碗１・１/２・１/３）偏食（無・有）
自分で大便を（教える・教えない）食べさせてもらう・ひとりで食べる（スプーン・フォーク・箸）
自分で大便が（できる・できない）（トイレ・オマル）でする
食べ方（かめる・かまない・飲み込める・なかなか飲み込めない）
大便は（朝・昼・夜）する決まっていない
調理形態（柔らか煮・きざみ・大人と同じ）
おむつをしている（一日中・昼寝・就寝時）
様子（たくさんこぼす・動きまわる・落ち着いている）
日中使用しているもの（紙おむつ・布おむつ・パンツ・トレーニングパンツ）
１回の食事にかかる時間（）
おむつが完全にとれたのは、いつ頃ですか（歳か月頃）
好きな食べ物（）
◎言語について
嫌いな食べ物（）
はっきり言えるはっきり言えない（赤ちゃん語・どもる）
間食１日回よく食べるもの（）
しゃべらない
◎睡眠について
◎遊びについて
就寝時間時頃（寝つきが良い・悪い）
友だちと（遊べる・遊べない）誰と遊びますか（）
起床時間時頃（寝起きが良い・悪い）
友だちに興味を示しますか（はい・いいえ）
添い寝（する・しない）昼寝（する・しない）
好きな遊び（）
夜泣き（する・しない）
◎衣服の着脱について
◎家族の様子について
家での呼び名（）
自分で（着られる・着られない）（脱げる・脱げない）
家庭で大事にしていること（方針）
ボタンかけ（できる・できない）
（）
ズボンのあげおろし（できる・できない）

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