2015ロアッソ熊本 ユースセレクション参加申込書

2015ロアッソ熊本 ユースセレクション参加申込書
2015年8月1日(土)
日程
2015年8月29日(土 )
※参加希望される日程を○で囲んで下さい
ふりがな
ポジション(複数可)
本 人 氏 名
GK DF MF FW
現所属チーム (所属中学)
印
代表者(監督) 氏名
電 話 番 号
自宅 携帯
生 年 月 日(本人)
年 月 日 生まれ
身長・体重・利き足・足のサイズ
身長
体重
利き足
足のサイズ
年月
所属チーム
代表者/監督
主たるタイトル
年月
詳細
年月
詳細
所属チーム歴(今まで所属したチーム)
代表・国体・トレセン歴
ふりがな
保 護 者 名
印
〒
住 所
電 話 番 号
自宅 携帯
メールアドレス
両親の身長
父 母 祖父母の身長
父方(祖父/祖母) 母方(祖父/祖母)
自 己 P R