ASEBA シリーズ質問紙の PDF 版購入部数契約書

ASEBA シリーズ質問紙の PDF 版購入部数契約書
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使用する質問紙の種類(PDF 版)および部数
品名
部数
CBCL 1 歳 6 ヵ月~5 歳(保護者記入用)
50 円×
部
C-TRF 1 歳 6 ヵ月~5 歳(保育士記入用)
50 円×
部
CBCL 6 歳~18 歳(保護者記入用)
50 円×
部
TRF 6 歳~18 歳(教師記入用)
50 円×
部
YSR
11 歳~18 歳(自己評価用)
50 円×
部
ASR
19 歳~59 歳(自己評価用)
50 円×
部
ABCL 19 歳~59 歳(他者記入用)
50 円×
部
OASR 60 歳以上(自己評価用)
50 円×
部
OABCL 60 歳以上(他者記入用)
50 円×
部
計
部×50 円=A:
円
税(A×8%)B:
円
C:
1080 円
手数料
合計金額(A+B+C)
円
貴機関名
〒
住
所
Tel:
担当者名
E-mail
使用目的
備
考
以上の通り、契約部数以内で使用します。
また、返品・交換ができないことを了承の上、購入を申し込みます。
年
月
日
署名
発行所:京都国際社会福祉センター 発達研究所
日本語版訳者:京都大学医学部附属病院精神科神経科 船曳康子