公有地購入申込書 平成 越 前 市 長 年 月 日 殿 住 〒 □□□―□□□□ 所 ( 所在地) ふりがな 氏 名 (法人等名称 ・代表者氏名) 電話番 号( ) − 私は、下記物件土地について公有地売却公募要項を了承し、購入を申し込みます。 ついては、申込みにあたり申込証拠金として10万円を納付します。買受者として決定した場合の申込 証拠金は、手付金として充当することを承諾します。 1 申込物件 物件番号 2 申込の理由 3 仲介者名 所 在 地 面積(㎡) [例]子供の住宅用地、店舗用地、事務所用地など 売 却 価 格 (円 ) ( ) ( )
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