（公財）岡崎幸田勤労者共済会(FAX:54-8475) (TEL:54-8495) 幸田町商工会受取用 きっぷ等購入申込書 申込日：平成 年 月 日 申込者 事業所番号 会員番号 事業所名 会員名 連絡先（FAX） （電話） 下記のとおり、購入を申し込みます。 区 分 種 類 映画鑑賞券 シネプレックス 岡崎 安城コロナ シネマワールド 一般 大学生・高校生 中学生・小学生 幼児（3歳以上） 一般・大学生 高校生・中学生・小学 生・幼児（3歳以上） 会員料金×枚数 1,100 円× 700 円× 1,000 円× 700 円× イオンシネマ ・高校生 一般 大学生・高校生 JR幸田 ⇔ JR名古屋 750 円× JR幸田 ⇔ JR豊橋 350 円× JR岡崎 ⇔ JR名古屋 550 円× JR岡崎 ⇔ JR豊橋 500 円× 豊橋 東京（自由席） 7,700 円× 名古屋 ⇔ 新大阪（指定席） 5,600 円× 名鉄 東岡崎 ⇔ 新名古屋 550 円× 近鉄 近鉄名古屋 ⇔ 大阪難波 3,300 円× 動植物園 東山動植物園 大人（高校生以上） 200 円× 豊橋総合動植物園 大人（高校生以上） 300 円× JR乗車券 新幹線 ⇔ （のんほいパーク） 水族館 名古屋港水族館 小・中学生 金 額 1,200 円× 50 円× 大人 1,500 円× 高校生 1,200 円× 小・中学生 500 円× 幼児（4歳以上） 200 円× 合計金額 ＊ 幸田町商工会での取り扱いは、平日（土、日、祝日を除く）午前9時から午後5時までです。 受取希望日 月 日（ ） ＊会員証をご持参下さい。 月 日（ ） ＊毎週火曜日の予定 岡崎幸田勤労者共済会使用欄 幸田町商工会配達予定日
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