子宮頸がんの精密検査について 子宮頸がんはヒトパピローマウイルス (HPV) 感染によって起こります 性交経験のある女性の約80%がHPVに感染します。自身の免疫によってウイルスが消 えることが多いのですが、5∼10%は感染が続いて「異形成」という前がん病変が生 じ、進行すると「子宮頸がん」になります。感染からがん化までは数年かかります。 約80%の女性が HPVに感染 正常な細胞 約10%は 感染が持続 約90%は2年以内に 免疫により排除される 高度異形成の 60%ががんに進む ウイルスが 排除されれば 正常に戻る 正常な細胞 がんに進まない ものもある 持続感染の約15%が がんを発症 異形成 子宮頸がん 子宮頸がん検診の精密検査は? 子宮頸がん検診 (細胞診) で子宮頸部上皮内腫瘍 (CIN) が 疑われた場合は精密検査が必要です。コルポスコープとい う拡大鏡を用いて子宮頸部を観察し、病変がありそうな 部位から小さな組織を採取します。若干の痛みと出血 を伴います。また、細胞診でASC-USと判定された場 合は、細胞診と同じ方法でHPV感染の有無を調べます。 ※ ASC-US=意義不明な異型 細胞診 平上皮細胞 古い分類 Ⅰ∼Ⅱ Ⅱa ベセスダ分類 NILM ASC-US LSIL CIN分類 CIN1 CIN2 組織診断 正常 正常または 軽度 中等度 高度 HPV感染 異形成 異形成 異形成 組織診 Ⅲa Ⅲb Ⅳ HSIL Ⅴ SCC CIN3 上皮内癌 浸潤癌 CINと診断された場合はどうしたらよいですか? 軽度異形成 (CIN1) と中等度異形成 (CIN2) は自然治癒することが多いのですが、 CIN1の3∼5%、CIN2の10∼15%は高度異形成や子宮頸がんに進行 するため、HPVのタイピング検査を行います。ハイリスク型HPVが 陽性であれば、CIN1は3カ月毎の定期検診、CIN2では3カ月毎の定 期健診または治療を行います。ハイリスク型HPVが陰性であれば、 CIN1では12カ月毎、CIN2では6カ月毎に検診を行います。 高度異形成と上皮内がん (CIN3) は治療が必要です。レーザー蒸散 術または円錐切除術、場合によっては子宮全摘術などを行います。 治療の時期や方法は年齢や経過などから個々に決めていきます。 エフ.クリニック 〒030-0843 青森市浜田3-3-7 tel:017-729-4103
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