鑑定評価依頼書 平成 FAX 052-587-2885 住 年 月 日 所 社 名 （氏 名） ご担当者 Tel. 1.該当するところに○をお付けください。 Fax. 土地の所在 名古屋市 愛知県 岐阜県 三重県 その他（ ） 種別 住宅地 商業地 工業地 農地 山林 類型 更地 土地建物 借地権付建物 評価する対象 不動産の価格 地代（新規・継続） 用途 更地 店舗 住宅 工場 底地 宅地見込地 マンション（区分所有権） 家賃（新規・継続） 事務所 駐車場 田畑 貸地（他人の建物有） 賃貸マンション 貸店舗 所有者 土地と建物の所有者は同じ 違う 名義は違うが同一家族又は同族企業 使用形態 全部自己使用 全部貸している 一部を貸している ご依頼の目的 売却 担保 買受 相続 資産把握 貸ビル 他（ ） 税務署 裁判 賃貸借 その他（ ） 評価基準日 現地調査した日 評価書の宛名 ご依頼者 希望納期 依頼日から３∼４週間 評価書サイズ A4 評価書の部数 正副各１部 B5 指定した日（ 年 月 日 ） 所有者 その他（ ） 指定日（ ） その他（ ） ※A4以外は日数がかかります。 正１部のみ 正１副２部 その他（ ） 2.対象不動産の所在地等をお分かりの範囲でご記入下さい。 所在地番 種類（○） 地目・構造 面積 ㎡ 土地 建物 不 動 産 の 表 示 土地 建物 土地 建物 土地 建物 土地 建物 土地 建物 （株）鎌塚不動産鑑定事務所 Tel 052-587-2880 Fax 052-587-2885 （注意） ＦＡＸをお送りいただいてもすぐにご依頼が完了するわけではありません。 当社がお送りするお見積りに回答いただいて初めて正式な依頼となります。 所有者
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