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第 26 回東京ストーマリハビリテーション講習会（JSSCR 認定講習会）
基礎コース受講者募集のご案内
1.
主
催：東京ストーマリハビリテーション研究会
（会⻑
船橋公彦）
（後援：東京都看護協会、日本大腸肛門病学会、日本泌尿器科学会）
2.
開催期間： 2015 年（平成 27 年）
3.
開催場所：
帝京大学本部 2 階
10 月 2 日（⾦）〜4 日（日）
3 日間
臨床大講堂
〒173-8606 東京都板橋区加賀２－１１－１
（JR 埼京線十条駅徒歩 10 分
JR 埼京線板橋駅からバス 7 分
都営三田線板橋本町駅徒歩 10 分）
4.
受講料： 25,000 円
5.
受講資格： ① 東京ストーマリハビリテーション研究会（2014 年〜2015 年度）の施設会員を優先し
ます。１施設から複数者の応募が可能です。 ② 2012 年度までに看護師、保健師、医師の資格を取得
した臨床経験３年以上の医療者で、かつストーマケアに情熱を注いでいる人を優先しています。
6.
受講者定員：約 80 名
7.
カリキュラム：企画・運営は東京ストーマリハビリテーション研究会に所属する看護師、医師が中心に
なっています。講義はストーマリハビリテーション総論、ストーマ用品、スキンケア、小児のストーマ
ケア、合併症の対応、社会保障などのこの領域に関連する内容で構成し、グループワークと討論、スト
ーマケアの実技実習を含んでいます。
8.
応募方法と規定：講習会受講申込書（別紙）に必要事項を明記の上、下記事務局までご送付下さい。
① 氏名（ふりがな） ② 職種
④ 臨床経験年数
③ 所属施設名と〒住所、電話番号、FAX 番号、所属、診療科
⑤ 現在までに自分が経験したオストミー患者数（コロストミー○例、イレオストミ
ー○例、ウロストミー○例、瘻孔○例、合計○例と明記）
⑦ 直属の上司（部⻑、看護師⻑）の推薦状
⑥ 受講希望理由（自著）
⑧『2013 年度施設会員』入会の有無
⑨ 所属医療施設
宛名を明記したハガキ（採否結果返信用となるため、１人１枚とする）を同封 ⑩ １施設で複数者の応
．．．．．．
募の場合は、必ず優先順位を付けてください。また申込者１名につき１枚の申込書が必要となります。
* 書類に不備があるものは受付けませんので、注意してください。申込書の事項を要確認
9.
受講についての問い合わせ先（メールにて）および申し込み先（郵送）
〒173-8606 東京都板橋区加賀２－１１－１
帝京大学医学部附属病院外科医局
第 26 回東京ストーマリハビリテーション講習会事務局
講習会担当幹事
野澤慶次郎宛
mail：[email protected]
TEL：03-3964-1211 内線 7140
10. 応募開始： 2015 年 4 月 1 日
FAX：03-5375-6097
締め切り：2015 年 6 月末日
11. 受講手続き：講習会受講の採用通知到着後に、受講料を採用通知に記載されている指定銀行口座に期日
まで振込んで下さい。講習会初日に受講料送⾦票の控え（コピー）を持参して下さい。なお、受講者決
定後は既に送⾦された受講料の返⾦は出来ませんのでご了承下さい。
12. 継続教育の特典：全科目履修者には「基礎コース修了書」が授与されます。所定手続きにより「ストー
マリハビリテーション講習会・リーダーシップコース」への応募が可能です。
13. 診療報酬加算
「人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算（450 点）」
算定要件の研修です。
第 26 回東京ストーマリハビリテーション講習会受講申込書
※ コピー使用可
年
月
日
ふりがな
１．氏
名：
３．職
種：
男・女
２．性別：
1）医師
2）看護師
3）保健師
4）その他（
）
４．所属施設：
施設名
〒
－
電話
（
）
－
住所
内線（
FAX
所属先
病棟名（
診療科
□外科
）外来名（
□泌尿器科
□婦人科
）
□大腸肛門科
□小児（内科、外科、泌尿器科）
年
５．ストーマケア経験年数
(
□手術室
ヶ月
)
－
□訪問看護
□混合病棟
）
その他（
□ICU
）
□内科
□その他（
）
６．免許取得：昭和、平成
年
月
７．現在までに自分が経験したオストミー患者数
コロストミー
例、
瘻孔ケア
例、
イレオストミー
例、
（合計
ウロストミー
例）
８．受講希望の理由
９．直属上司（病院長、部長、看護師長など）の推薦
推薦者役職
推薦者氏名
10．優先順位番号（複数応募の場合は必ず記入）
11． 2014 年度施設会員入会の有無１）入会済 2）未入会
12．前年度の申込の有無（〇でかこって下さい）
過去の申込回数（過去
回；平成
１）有
2）無
年月
日、他
）
13．所属施設住所、施設名、部署、氏名を明記した返信用はがきを添付
（採否結果返信用となりますので、受講希望者一人につきハガキ一枚が必要です）
※ 書類に不備があるものは受付けませんので、注意してください。
※ 簡易書留、または普通郵便に特定記録【１６０円】をつけて下記へ郵送してください。
〒173-8606 東京都板橋区加賀２－１１－１
帝京大学医学部附属病院外科医局
第 26 回東京ストーマリハビリテーション講習会事務局
担当者幹事
野澤慶次郎宛
例、

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