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Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for
early breast cancer on local recurrence snd 15 year survival:an
overview of the randomized trials.
1a
Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group (EBCTCG)
Lancet 2005;366 (9503):2087-106
早期乳癌に対する放射線治療と手術の効果を明らかにする。
EBCTCGが報告した1995年以前に開始され2000年までの結果が報告さ
れた早期乳癌の局所治療に関するランダム化比較試験。
早期乳癌に対する放射線治療と手術に関するランダム化比較試験(RCT)
のメタアナリシス。
検索により同定されたすべての研究の質を評価し,選択基準を満たした
研究からデータを抽出した。
登録開始が1995年以前のRCTに登録された切除可能早期乳癌の女性
42,000例(78trials)。
乳房温存手術+照射 vs 乳房温存手術単独で5年の局所再発リスク7% vs
26%。15年の乳癌死亡リスク30.5% vs 35.9%(2p = 0.005)。
乳房切除術+腋窩郭清+照射(胸壁+ 領域リンパ節) vs 乳房切除術+腋
窩郭清単独で5年の局所再発リスク6% vs 23%。15年の乳癌死亡リスク
54.7% vs 60.1%(2p = 0.0009)。
乳房温存手術や乳房切除後の局所再発を回避することは 15 年後の経過
で生存率に影響が出てくる。局所治療の違い(手術に照射を加えるような)
は他病死を除けば 15 年後の生存率を減少させる。
井口雅史