内分泌・代謝内科臨床研修医プログラム №1

内分泌・代謝内科
研修目標
臨床研修医プログラム
№1
1 糖尿病を中心とした生活習慣病に関する、基本的な診察、検査、治療(合併症も含めて)を習得
する
2 内分泌・代謝疾患の長期的管理だけでなく、急性合併症(低血糖・高血糖、甲状腺/副腎クリー
ゼなど)の急性期管理も経験する
3 内分泌・代謝疾患に関連した、各種負荷試験の実施および評価方法を習得する
研修内容
週間予定
上級医の指導のもとに、担当医として入院患者の診療に携わる
内分泌・代謝疾患に関する、各種検査、治療を経験する
(糖尿病において)コメディカルも含めたチーム医療に参加する
病棟の担当患者の診療を中心とした研修を行う
各種検査、回診、外来診療に参加する
カンファレンスへの参加：月　抄読会、火　症例検討会、内科医局会(CC・CPC、ﾚｸﾁｬｰなど)
月　眼科合同カンファレンス(1回/月)
(週間スケジュール)
月
午前
指導体制
火
水
在宅療養指点滴当番(病
棟)処方当番
導(外来)
(外来)　(隔週)
午後
腎臓専門外
来補助(外来)
部長回診
カンファレンス
抄読会
症例検討会
内科医局会
NST回診
木
金
土
部長回診
甲状腺ABC
研修医ﾌﾟﾗｲﾏ
ﾘｲｹｱ講義
頚部エコー
副院長・部長小杉　圭右内科学会認定医・指導医　糖尿病学会専門医・指導医　内分泌学会専門医・指導医　人間ドック認定医　スポーツ医学認定医
副部長
馬屋原　豊内科学会認定医・指導医　糖尿病学会専門医
医員
坂本扶美枝内科学会認定医
医員
吉間　陽子内科学会認定医
内分泌・代謝内科
臨床研修医プログラム
№2
Ａ：目標に達した、Ｂ：目標にちかい、Ｃ：目標に遠い
内科医として 1
経験すべき　診
察・検査
1
2
3
4
基本的な診察法：指導医の監督下自ら行い、カルテへ記載、病態を
捉える
問診
理学的所見
特に神経障害や血流障害の診察
緊急時の問診、理学的所見、重症度の判定
２基本的な臨床検査：病態に応じた検査の選択と結果の評価を行う
1
2
3
4
5
6
7
8
9
心電図検査
胸部単純X線
末梢血・凝固検査
腎機能検査(一般検尿、蓄尿検査)
その他の生化学的・血清学的・免疫学的検査
インスリン分泌能検査
各種内分泌学的検査
超音波検査
CT、MRI、RI
以下の検査については、手技を十分に理解し、必要に応
じ指導医の下に検査を介助、あるいは自ら実施する。
1 頚動脈エコー(実施)
2 甲状腺エコー(実施)
3 甲状腺ABC(介助)
３基本的な治療法：治療の適応、方法自ら判断できる
1
2
3
4
5
療養指導
食事療法の指導(摂取カロリー、バランスの設定)
運動療法の指導
薬物療法の選択・実施
輸液、水電解質管理
《　評価　》
自己
指導医
A・B・C
A・B・C
A・B・C
A・B・C
《　評価　》
自己
指導医
A・B・C
A・B・C
A・B・C
A・B・C
A・B・C
A・B・C
A・B・C
A・B・C
A・B・C
《　評価　》
自己
指導医
A・B・C
A・B・C
A・B・C
《　評価　》
自己
指導医
A・B・C
A・B・C
A・B・C
A・B・C
A・B・C
４専門的な臨床検査・治療法：検査の実際を見学、必要に応じて介助、
要点を理解する
1 インスリン治療（強化療法など）
2 各種負荷試験
《　評価　》
自己
指導医
A・B・C
A・B・C
5
《　評価　》
自己
指導医
A・B・C
救急処置
基本的な救急処置を十分に理解し、低血糖・高血糖、甲
状腺クリーゼなど急性合併症の初期治療に参加する
内分泌・代謝内科
初期臨床研修到達目標
№.1
氏名　（　）
内分泌･代謝内科研修期間
平成　年　月　～　平成　年　月
研修期間において、実際に経験した手技･症例：経験症例数（見学、介助、実施）を「正」の字で記載
見学
介助
実施
（指導のもと）（1人で）
計
経験
目標数
採血
20
静脈ライン留置
5
動脈血採血
3
点滴混合
3
尿道カテーテルの挿入
2
中心静脈ルート確保
1
グルカゴン負荷試験
2
頚動脈エコー
3
甲状腺エコー
3
甲状腺ABC
5
経験数
単純XPの読影
心電図の解析
CT,MRIの読影
食事療法（糖尿食・腎不
全　など）の指導
経腸栄養・中心静脈栄養
法の指導、管理
輸液、水電解質管理
CC、CPC
レポート
指導医の
もとで
できる、
経験した
目標数
1
2以上
到達目標
1人でできる
指導医のもとでできる
見学した（知っている）
実施数
内分泌･代謝内科
初期臨床研修到達目標
№2
氏名　（　）
経験症例数（見学、介助、実施）を「正」の字で記載、当直で経験した症例を含めて記載。見学（診察した）は
他の担当医の症例でも研修した（勉強になった）症例を含めて記載。
経験した症候
担当医で経験した
見学（診察した）
計（総数）
担当医で経験した
見学（診察した）
計（総数）
体重減少・増加
四肢のしびれ
歩行障害
排尿障害・尿量異常
浮腫
経験した疾患
１型糖尿病
２型糖尿病
２次性糖尿病
低血糖性昏睡
糖
代
謝
高血糖性昏睡
シックデイ
CSII
糖尿病網膜症
糖尿病神経障害
糖尿病腎症
血
圧
本態性高血圧症
２次性高血圧症
肥満症
高脂血症
高尿酸血症
甲
状
腺
甲状腺機能低下症
バセドウ病
亜急性甲状腺炎
その他内分泌疾患
（下垂体、副腎など）

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