雇用保険資格喪失届について 雇用保険の対象者が退職された場合は、その都度届けてください。 退職者が離職票の交付を希望する場合は、離職理由の本人確認の署名等が必要です ので、離職票用紙を取りに来てください。（郵送も致します） ◎定年退職、契約期間の満了による退職の場合は、それが確認できる書類が必要です。 （就業規則の写し、契約書の写し等） ◎自己都合退職、解雇等の場合も退職願い、解雇通知等がありましたら、写しを添付 してください。 きりとり 雇用保険資格喪失届 労働保険事務組合（TEL:22-5555・FAX:24-6655） 事業所名 フリガナ 氏 名 離職等年月日 （退職日） 年 〒 ◯ 被保険者 月 日 － 被保険者の 住所又は居所 （電話 － － ） 被保険者でなくなった原因 （退 職 理 由 ） 離 職 票 交 付 離職前の一週間 の所定労働時間 受付 届出 要 時間 受理 不要 給料の締日、支払日 分 （ 〆 払） 台帳記入 ※ 離職票・要の場合は離職票用紙を取りにおいで下さい（郵送もできます）。離職者の署名等が必要です。 又、離職前１年分の出勤簿、賃金台帳をご提出下さい。尚、病気等で長期欠勤がある場合はお知ら せ下さい。ご記入頂いた情報は、労働保険関係の各種届け出および連絡のために利用致します。
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