ねむろバードランドフェスティバル 2016 『おまかせガイドツアー』参加申込書 ■基本情報欄 ▶ 参加希望ツアー ★土 日 両 日 プ ロ グ ラ ム★ ・1月30日(土) 土 ① 本土最東端パノラマクルーズ( 8:00~11:50) 日 ② 本土最東端パノラマクルーズ( 8:00~12:30) ツアー番号 土 ③ 落石ネイチャークルーズ(12:10~16:30) ツアー番号 日 ④ 落石ネイチャークルーズ( 8:00~12:30) ★3 0 日 ( 土 ) プ ロ グ ラ ム★ ⑤ 海鳥三昧ツアー( 8:00~17:00) ・1月31日(日) ⑥ 鷲三昧ツアー( 8:30~15:30) ⑦ 氷下待網漁見学&ワシ観察ツアー( 8:00~13:30) ⑧ 野付半島一周( 8:00~16:30) ツアー番号 ⑨ 根室半島一周( 9:00~15:00) ⑩ 港とハイドと野鳥( 8:00~12:00) ⑪ 憧れのあの鳥を探して(12:30~16:30) ★3 1 日 ( 日 ) プ ロ グ ラ ム★ ▶ 宿泊宿名 (おきまりの場合や予定で結構です) ⑬ 鷲観察ツアー( 8:00~10:30) ⑭ 市民の森観察ツアー( 8:00~10:30) ⑮ ちょっと港で観察( 8:00~10:30) ① ( 月 日 ~ 月 日) ⑯ 陸から海鳥観察ツアー( 8:00~ 11:00) ② ( 月 日 ~ 月 日) ■誓約事項確認欄 私は自然の中でのバードウォッチングの危険性について充分な認識をしており、同時にそれらの危険を回避するための安全ルールを熟知 しています。よって自分自身がどのように行動すべきか明確に理解しています。 したがって私は、このバードウォッチングへの参加に関連して生じ得る障害、死亡等すべてのリスクを認識した上で参加を希望します。 同時にそれらのリスクを私自身の責任として、私自身が引き受けるものであることをここに確認します。また、私の家族・相続人を含むす べての関係者に対するすべての損失・障害の責任から、ガイドを担当するスタッフと根室市、観光協会、及びねむろバードランドフェステ ィバル開催に協力するすべての個人・法人を免責することに同意し、開催に協力するすべての個人・法人の安全な運営に協力することを誓 約します。 私は上記、誓約事項確認欄の内容を確認の上、同意いたします。 申込日 平成 年 月 日 参加者氏名(漢字) 生年月日 住 所 (ふりがな) 年 月 日 年 齢 〒 E-mail @ (※必須) ※ツアーの空き状況等はこちらでお知らせいたします。間違いがないよう記入してください。 電話番号(携帯電話) ▶ 緊急時の連絡先 連絡先名 FAX番号 続 柄 電話番号 ■申込方法 事故防止のため、お電話での申込はできかねます。必ず、本書に必要事項を全て記入し、電子メール にてご連絡をお願いいたします。 電子メールで送信できない場合は、ファックスにて送付をお願いいたします。 ▶ 申込み受け付け期間は、 平成28年1月12日(火)まで となります。例年、定員に達するのが早いプログラムがあります。本書を提出いただいた後、事務局 にて空き状況を確認させていただき、最終的にご連絡をさせていただいた時点で、受付完了となりま すことをご了承ねがいます。 ▶ 申込み先:根室市観光協会事務局 ああああメールアドレス : [email protected] ああああフ ァ ッ ク ス : (0153) 24-7811 ※ファックスで申し込まれる方は、表面のみ送信ください。 ※いただいた個人情報は、ねむろバードランドフェスティバルに関する連絡や安全管理のためのみに 使用します。ご了解いただきますよう、よろしくお願いします。
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