7 July 2015 度せ平成27年らお知ザワクチンインフルエン 4価に？厚生労働省より本年度のインフルエンザワクチンの製造株が発表されました。これまでのインフルエンザワクチンは、A/H1N1、A/H3N2、B型(山形系統またはビクトリア系統どちらか一方のみ)の3種類の株が含まれた3価ワクチンでしたが、平成27年度シーズンはB型両系統のワクチン株を含んだ4価ワクチンが導入されます。【2015/2016シーズンのワクチン株】なぜ4価に？ B型株 A／カリフォルニア／7／2009（X-179A）（H1N1）pdm09 昨年から変更なし A／スイス／9715293／2013（NIB−88）（H3N2）昨年から株変更 B／プーケット／3073／2013（山形系統） B／テキサス／2／2013（ビクトリア系統）近年、インフルエンザの流行は、A(H1N1)pdm09 およびA(H3N2)に加えてB型である山形系統とビクトリア系統の混合流行が続いています。WHOも 2013年シーズン（南半球向け）から4価ワクチン向けにB型2系統からそれぞれワクチン株を推奨しており、米国においては2013/14シーズンから4 価ワクチンが導入されています。このように世界の動向は4価ワクチンへと移行しており、今シーズンから日本でも導入されることとなりました。今年度から追加日本におけるB型株2系統のウイルス検出状況検出数 A型株 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0 ■山形系統 ■ビクトリア系統近年B型両系統のインフルエンザウイルスが混合流行している 2009/10 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15 国立感染症研究所IASR シーズン別ウイルス検出状況（6月10日作成）より作図引用第10回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会研究開発及び生産・流通部会参考資料1、国立感染症研究所 IASR 韓国で感染拡大中東呼吸器症候群（MERS）中東呼吸器症候群（MERS）は、2012年にサウジアラビアで初めて感染が報告された新興感染症で、現在(6/16)までに、世界で1,321名(うち、466名死亡)の患者が報告されています。韓国での感染拡大 5月末からの韓国での急激な感染拡大は、最初の患者の診断が遅れたことが原因のひとつとされています。最初の患者は、発症から確定診断されるまでの10日間に4つの病院を受診しており、そこで院内感染が起きてしまったと考えられています。海外との行き来が頻繁にある現代、日本においても、帰国者・入国者からの二次感染防止のためには、空港や港での水際対策はもちろん、医療機関での迅速な診断が大変重要です。病原体 MERSコロナウイルス(MERS-CoV)。2003年に流行したSARSコロナウイルスと同じベータコロナウイルス属に属する。感染経路ヒトコブラクダとの濃厚接触やヒトからの飛沫感染または接触感染と考えられている。感染力基本再生産数(Ro)＝0.69（インフルエンザ:2∼3、SARS:0.8）基本再生産数・・・1人の感染者が周囲の免疫を持たない人に感染させる（＝再生産する）2次感染者の数。今のところ、季節性インフルエンザのような持続的なヒト−ヒト感染は見られていない。症状主な症状は、発熱、せき、息切れ。下痢などの消化器症状を伴う場合もある。無症状または軽症ですむ場合もあるが、高齢者や基礎疾患のある者で重症化する傾向がある。致死率は約40％。 MERSは二類感染症です。国内でMERS疑い患者が発生した場合、医師による患者の届出が必要になります。 MERS疑似症患者の定義 ①発熱 ②急性呼吸器症状 ③実質性肺病変の疑いがある（肺炎、急性呼吸不全[ARDS]など）確認症状発症前14日以内の行動＊対象地域:アラビア半島又はその周辺諸国 ①②③があり＊対象地域に渡航または居住していた ①②があり＊対象地域においては医療機関を訪問、 MERSであることが確定した者との接触歴があるまたはヒトコブラクダとの濃厚接触歴がある ①or②があり＊対象地域を問わず、MERSが疑われる患者を診察（看護、介護も）、MERSが疑われる患者と同居（患者の病室・病棟に滞在）、 MERSが疑われる患者の気道分泌液や体液等の汚染物質に直接触れた MERSを疑う場合は、最寄りの保健所に連絡し、対応についてご相談下さい。引用厚労省中東呼吸器症候群（MERS）・中東呼吸器症候群（MERS）に関するQ&A、国立感染症研究所 IASR、厚生労働省検疫所FORTH、企画編集：一般財団法人阪大微生物病研究会（http://www.biken.or.jp）発行：一般財団法人阪大微生物病研究会／田辺三菱製薬株式会社 ▲上記本文中の内容に関するお問い合わせは、お受けしておりません 5BI-421A-