桜の馬場観光交流施設多目的交流施設使用料還付申請書

桜の馬場観光交流施設多目的交流施設使用料還付申請書
桜の馬場観光交流施設多目的交流施設使用料還付申請書
年
月
日
熊本市長 様
住所(所在地)
申請者
団体名等
氏名(代表者名)
年
月
日第
印
号をもって許可のあった桜の馬場観光交流施設多目的交流施
設の使用について、次の理由により使用できませんので使用料の還付を申請します。
許可番号
第
使用日時
年
号
月
日
年
月
曜
時~
既納使用料
日発行
時
円
不使用理由
使用料収納年月日
年
月
日
収納番号
還付申請額
熊本市都市公園条例第 20 条第 号の規定により
備考
※太枠内は記入しないでください。
円