コア依頼書

コンクリートコア試験依頼書
コンクリートコア－２０１２
コンクリートから切り取ったコアの強度試験
E-mail [email protected]
URL http://www.kksk.or.jp
一般社団法人　建築研究振興協会　殿
依
頼
者
会　社　名
代表者
連　絡　先
担当者
ＴＥＬ
(
)
ＦＡＸ
(
)
住　所
発行枚数
試験項　目
状況写
真
コード
枚
圧縮強度試験
入力１
中性化測定
静弾性測定
試験中　枚
試験後　枚
入力２
標準養生（　無　有　）
試験前　枚
１．フイルム
２．デジタル
報告書宛先名
件名
所在地住所
設計基準強度
供試体番号
供試体の採取位置
打込み日
粗骨材の最大寸法(mm)
軽量（　１５　）
普通（　２０　２５　４０　）
供試体の採取日
打込方向と載荷方向関係
垂　直・平　行
経過年数
試験年月日
年
月
N/㎟
．　.
．　.
年
日
供試体の外観
直径（ｄ）
(mm)
高さキャッピング前
(mm)
高さキャッピング後(h)
(mm)
質　量
最大荷重
静弾性係数
測定の検長
g
kN
コンプレッソメータ　・　歪ゲージ
㎜
鉄　筋　有・無
（竣工　年）
備
考
＊上記各項に必要事項に記入してください。但し、太枠内は記入しないでください。
ひび割れ・空隙有・無

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