見学 契約 □（①） □（①～③＋署名押印） 変更 □（①変更箇所＋署名押印） ボックス 番号 カード追加 □（①＋署名押印） 申 込 書 ①お客様情報 ふりがな ふりがな 契約名義 （契約者名・法人名） 法人担当者 （法人の場合のみ記 入） 個人 法人 ふりがな 住所 （郵便物送付先） 電話番号 〒 － ※建物名まで記入ください － － メールアドレス ふりがな 緊急連絡先氏名 ふりがな 〒 － ※建物名まで記入ください 緊急連絡先住所 緊急連絡先電話番号 － － 年 月 日 ご利用希望日 ～ ご利用期間 ②ご利用時の注意 支払い 解約 禁止 支払いは、ご利用月の前月払い 【口座振替】 前月27日引落し 振替日に振替ができなかった場合、翌月15日までに店頭窓口もしくは、銀行振込にて お支払いください。（振込手数料はお客様負担とします。） ※支払いが遅れ、滞納が解消されない場合、譲渡担保件行使後、 荷物を処分することがあります。 解約希望月の前月末日までに通知書を提出 同意する □ 同意する □ ※当月末日の解約はできません。 寝泊まりや禁止収納物などの収納は禁止 同意する ※発見した場合、ご利用を中止させていただきます。 □ ③お客様アンケート ご覧になったもの （全てにチェック） 1．電車・バス広告 5．チラシ（郵便ボスト） 9．店頭看板（通りががり） 2．雑誌・フリーペーパー 6．チラシ（街頭配布・イベント） 10．以前利用していた 3．テレビ・ラジオ 7．ホームページ（パソコン） 11．知人からの紹介 4．チラシ（新聞折り込み） 8．ホームページ（携帯・スマホ） 12．その他の広告を見た 【振込先】 店頭窓口以外でご利用料金のお支払いが発生する場合は、 下記の銀行口座にてお支払いください。 但し、振込手数料はお客様負担とします。 三井住友銀行 京都支店 普通 919202 名義：カ）エスビーエスエス 私は、ご利用明細確認書、収納ボックス使用規定に基づく貴社の 決定に同意し、貴社サービスの使用を申し込みます。 （法人契約の場合は、法人名及び契約担当者名を記入ください） ご記入日 契約者ご署名 年 月 日
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