蓄 ■L■ r■▼ ▲ ▼ゝ 好 ポ ― 奪 =f゛ ― =〆 ― .職 ル ●ュニ ■T」 「 「 = 靡 内田雄 望 (福 岡県福 岡市 /歯 科 ウチダクリニック) 囲園 璽 圏 (千 葉県市川市/む らおか歯科・矯正歯科クリニック) ´針 穆 ・ 碁 一 ・ 一 議 参 奎 番 鶴 ４ 手 〓 幸 ． 番一 藝 憲 う ｏ 奪 ・ ・ 一 ● 攀 ● 奎 ● ● ・ ・ ● ０ ０ ０ ０ 中 ● ・ ・ ● 村岡秀明 華参 ■ 1996年 以来 20年 にわたる ロン グセラー『保険 の総義歯 をどう作 るか』に,「 保険 のパーシャルデン チャー」を加えた全面改訂新版 . ■不採 算 と言 われる “ 保 険の義 歯" につ いて,い かに効率よく,か つ 良 いものを作 れるかを考 え,そ の テクニックを提示 . ■読 みやす い 文 章 と多 くの写 真 で わかりやすく解説 ご 0村 岡秀明 内田雄望 . liΨ 6亀 #テ IT業 ∬晃 株絵社ヒヨ ロ ン0パ プリ ッ シャ デ 覗肥 2電 蝋 ORON _腰 71 訓:槻 第 季 25中 今り 保険の義歯 をどう作るか ―より良 いものをり より効率よく― オ す 岡秀明 ■ 保険の総義歯をどう作るか……………………・ 今の私の考え方・作 り方 1『 保険の総義歯をどう作るか』から20年 2保 険の総義歯 ,私 の考え方 (1)コ ピーデンチヤーを利用する (2)総義歯のあり方,あ るべき姿について 1)総 義歯には総義歯の形がある 2)な ぜ「総義歯らしい形」について理解しなければならないのか 3)天 然歯の状態 を復元する 4)お やまの法則 5)E日 象は顎骨の形を採る 6)顎 堤吸収が進んだ症例の個人 トレー印象の難しさ,咬 合採得の難しさをコピーデンチャーがカバーする フ)義 歯外形と人工歯排列位置の関係 8)下 顎人工歯の排列位置 から見た上顎人工歯の頬舌的排列位置 9)な ぜパウンドラインなのか 10)私 のパウンドライン 11)下 顎臼歯部頬 側辺縁の位置 12)下 顎臼歯部頬側辺縁と上顎頬側辺縁との位置関係 13)下 顎総義歯の形を考える一顎堤吸収が 進んだ場合 14)下 顎総義歯の舌側辺縁 15)下 顎総義歯の頬側辺縁 16)上 顎総義歯が外れるとき 17)あ っち が痛い,こつちが痛い,と いわれたら 18)総 義歯作製のための顎位は 19)咬 合と咬合調整 3保 険の総義歯 ,私 の作り方 (1)上 下を別々に作つていく (2)コ ピーデンチャーを利用する (3)下 顎に咬座E口 象法を取り入れる 口 保険のパーシャルデンチャーをどう作るか 内田雄望 今の開業医の考 え方・私 の作 り方 1 保険のパーシャルデンチャーの問題点など 2保 険のパーシャルデンチヤー,ア ンケート結果から見える開業医の考え方 3保 険のパーシャルデンチヤー,私 の作り方 (1)総 義歯とパーシャルデンチャーの二重印象 (2)咬 合採得の工夫 (3)対合歯,隣 在歯を触らずに行う(や るかどうかの判断基準) (4)ど こまで技工をやるか (院 内技工 ,保 険の場合の外注の使い方 ) (5)ク ラスプ,人 工歯,レジン床の選択 (6)ガ イドプレーンの工夫 (7)コ ストに負担を力ヽすない一安価な器材の活用 回 保険の義歯をどう作るか １ ２ ３ ４ ５ ６ Ｑ Ｑ Ｑ Ｑ Ｑ Ｑ 一 Q7 Q8 Q9 Q10 Qll ffifia& 饉 内田雄望 A 「保険はそこそこ……」というときの“ そこそこ"つ て? 「保険でお願 いします」という患者さんは,本 当は何を求めているのか? 対応に困る患者 さんに,ど こまで付き合うか? なぜ ,保 険の義歯治療 は不採算といわれるのか? どのように勉強すれば,義 歯がうまくできるようになるのか? コピーデンチャーを簡単に作る工夫 はあるか? 保険の範囲の中で ,咬 合をどう収めていくか? 認知機能が落ちてきた患者 さんへの対応は,ど うすればよいか? 便利な器具 ,使 いやすい器具はあるか? 義歯修理への対応は,ど うすればよいか? これから義歯は増えていく? 減つていく? li=-EI J t \7uvtr,q . 〒101-0048 東京都千代田区神田司町2-8-3第 25中 央ビル Tel.03-3252-9261´ v4 Fax.03… 3254-3876 http:〃 www.hyOrё n.co,ip
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