レセプトの特記事項欄記載（高額療養費の区分で記載する）
○70歳未満
受給者証
適応区分
所得区分
特記事項表記
多数以外 多数該当
ア
標準報酬月額83万円以上
26区ア
31多ア
イ
標準報酬月額53万～79万円
27区イ
32多イ
ウ
標準報酬月額28万～50万円
28区ウ
33多ウ
エ
標準報酬月額26万円以下
29区エ
34多エ
オ
低所得者（住民税非課税）
30区オ
※難病法の多数該当は入院に限る
35多オ

70歳以上 ※難病法の多数該当は入院に限る

高額療養費自己負担限度額一覧表について (ファイル名：kougaku

定期予防接種費一部負担金免除申請書

記載事例（歯科）（PDF）

― ― 事例1 難病法公費「54」（適用区分「空白」） 若人 他医療機関等

平成27年度（A・B級）安城市春季軟式野球大会 A級 B級

難病法による特定医療・小児慢性 に係る計算事例(70歳未満)

TTR TTR - 薬わかるー指導せんー