海外旅行のためのお伺い ご記入いただいたお客様の個人情報は、お申込みいただくご旅行の手配・手続代 行業務のために利用します。 旅行に関わる資料（パンフレット等）の送付をご希望にならない場合は コ ― お申込店にお申し出ください。 ス 名 フリガナ 第三十九回 骨太流海外視察ツアー INスペイン フリガナ 男 出 ・ 生 女 地 旧 姓 お 名 前 フリガナ ＊必ず郵便番号をご記入ください 〒 都 道 国 府 県 籍 電 話 ご 住 所 携帯電話 昼間の連絡先 自宅・勤務先・携帯電話・その他（ ） ＦＡＸ ・無職 ・主婦 ・会社員 ・会社役員 ・会社社長 ・団体職員 ・団体役員 ・個人経営者(自営業) ・公務員（国家・地方） ・医師 ・看護師 ・病院職員 ・学生 ・教諭 ・大学教授 ・学校職員 ・農業 ・その他（具体的に： ） （該当するものに○） ご 職 業 フリガナ 所属部課 勤 務 名 称 先 英 文 （ フリガナ 学 〒 校 ） 所在地 役職名 電 話 ＦＡＸ フリガナ ご旅行中の 国内連絡先 続柄( お名前 〒 ご住所 ) 電 話 □□□-□□□□ □現住所に同じ ★現在有効なパスポートをお持ちの方は、下欄にコピーを貼付けてご送付ください。 パスポートコピー貼付欄 ご希望記入欄 ご希望に〇印をお願致します。 ①お部屋 シングル（追加¥97,000） ・ ツイン ②飛行機のお席 エコノミー ビジネス（空き状況・料金随時問合 せ） ③国内移動手配 ＳＥＥ ＰＡＧＥ ４ 旅 券 ＰＡＳＳＰＯＲＴ 写真 日 本 国 発行国 ＪＰＮ ＪＡＰＡＮ 型 旅券番号 Ｐ 姓 氏名などを訂正された場合は、その ＮＩＰＰＯＮ 名 ペ－ジのコピ－もご提出ください。 ＴＡＲＯ （左側に表示されることもあります） 国 籍 ＪＡＰＡＮ ＯＳＡＫＡ 性別 生年月日 Ｍ ０１ ＪＡＮ １９７７ 発行年月日 ２５ ＪＡＮ ２００４ 有効期間満了日 所持人自署 ２５ ＪＡＮ ２０１４ 発行官庁 日本 太郎 P<JPNNIPPON<<TARO<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< MJ45648798JPN7701014M140125<<<<<<<<<<<<<<<<8
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