別紙４
入 札 書
（第 回）
百
拾
萬
千
百
拾
円
金
（消費税及び地方消費税を含まない６０ケ月分の総額）
業務名 ： 下関市役所菊川総合支所農林課公用自動車賃貸借業務
上記業務について、仕様書等を承認し、上記のとおり入札いたします。
平成 年 月 日
入札者
住所
氏名
㊞
上記代理人
住所
氏名
下関市役所菊川総合支所長 様
㊞