入 札 書 - 下関市

様式3
入 札 書
(第 回)
業務名:
下関市上下水道局公用車賃貸借業務
契約対象期間すべてについての金額(消費税及び地方消費税相当額を除く)
百
拾
万
千
百
拾
円
金
上記業務について、仕様書等を承認し、上記のとおり入札いたします。
平成28年 月 日
下関市上下水道事業管理者
上下水道局長 三木 潤一
入 札 者 住所
(委任者)
氏名
印
代理人
印