NPO法人ASO田園空間博物館 宛 春爛漫♪ 阿蘇の牧野でワラビ狩り! 参加申込書 イベントに参加を申し込みます。 ・参加中の疾病・事故等については、主催者に一切の責任は問いませんことに承諾 します。 ・ASO田園空間博物館スタッフが撮影した写真・映像の掲載を承諾します。 *承諾されない方はこちらにチェックを入れてください。 □承諾しない ASO田園空間博物館スタッフが撮影したお客様の写真・映像は当館ホームページやブログ等、インターネット上での 公開、また来年度のイベントのチラシ等で掲載させていただく場合がございます。 ご記入いただいた個人情報については、今回のイベント及び次回以降のイベントのご案内以外には使用いたしません。 ふりがな 氏 名 住 所 ふりがな 氏 名 性 別 住 所 ふりがな 氏 名 性 別 住 所 ふりがな 氏 名 性 別 住 所 ふりがな 氏 名 性 別 性 別 住 所 男 ・ 女 年 齢 歳 連絡先 ( ) 年 齢 歳 連絡先 ( ) 年 齢 歳 連絡先 ( ) 年 齢 歳 連絡先 ( ) 年 齢 歳 連絡先 ( ) 〒 男 ・ 女 〒 男 ・ 女 〒 男 ・ 女 〒 男 ・ 女 〒 *キャンセルは2日前までにご連絡ください。それ以降のキャンセルは料金をいただく場合がございます。 *中学生以下のお子様は保護者の方とのご参加をお願いいたします。 *お申込みはFAX・お電話・メールでお願いいたします。 お問合せ:NPO法人ASO田園空間博物館(道の駅阿蘇) TEL:0967-35-5077 FAX:0967-35-5085 MAIL: [email protected]
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