心不全患者が入院後に経口摂取困難となる関連因子の検討社会医療法人財団慈泉会ＮＳＴ岩田恵子相澤病院清水朋美藤森貴久野村綾子岸本浩史【はじめに】入院前に経口摂取可能な心不全患者が入院後に経口摂取困難となることがある．入院後の経口摂取の可否に影響を及ぼす関連因子を検討したため報告する．【対象と方法】 2014 年 2 月から 2015 年 3 月まで，当院に心不全で入院した症例を対象とした．経口摂取確立困難群 53 名と確立可能群 213 名に分類し，以下の項目について統計的分析を行った． (1)性別(2)年齢(3) 入院前の食事形態 (4) 入院前のトロミ付けの有無(5)入院時 Functional Independence Measure（以下ＦＩＭ）(6) 脳血管障害の既往(7) 肺炎の既往（8）入院時 Mini-Mental State Examination（以下ＭＭＳＥ） (9)食事開始時酸素量(10)嚥下に有効性が示されている薬剤（ACE 阻害薬,シロスタゾール，塩酸アマンタジン）の使用の有無(11)向精神薬の使用の有無(12)入院時血液検査所見(ＴＰ，ＡＬＢ,ＢＵＮ/Ｃｒ，ＷＢＣ，ＨＧＢ，ＣＲＰ，ＮＴ-proＢＮＰ(13)左室駆出率（ＥＦ）【結果】単変量解析では，年齢,入院前の食事形態，入院前のトロミ付けの有無,入院時ＦＩＭ,肺炎の既往, 入院時ＭＭＳＥ, ＴＰ,ＷＢＣ, ＮＴ-proＢＮＰにおいて有意な差をみとめた．単変量解析にて有意な相関をみとめたものについて多変量ロジスティック回帰分析を行ったところ入院時ＭＭＳＥ ,ＴＰ, ＷＢＣが有意な変数であった．影響力はＴＰ＞入院時ＭＭＳＥ＞ＷＢＣだった. 【まとめ】入院時のＴＰが低く,入院時のＭＭＳＥの点数が低く,入院時のＷＢＣ値が高い心不全患者は入院後に経口摂取が困難なる可能性があると考えられた.