別記様式第１号（第 5 条関係） 防災資機材貸出申請書 平成 年 月 日 小松市消防長 申請者 団体名 代表者 住 所 電 話 ㊞ 小松市消防本部防災資機材貸出要綱 第５条の規定により、下記のとおり申請します。 記 名 称 実 施 日 時 平成 年 月 日（ ） 時 分から 平成 年 月 日（ ） 時 分まで 実 施 場 所 （施設名） 参 加 対象 者 （参加予定者数） 貸出期間 （貸出開始日） 平成 No 貸出資機材 取扱責任者 住所・氏名 備 考 年 （返還予定日） 月 日（ 防災資機材名 ） ～ 平成 数 No 年 月 日（ 防災資機材名 ） 数
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