様式４－３
冬休み早朝保育申込書
平成
年
月
日
NPO 法人カローレ
理事長
細田
勝実
様
クラブ名
保護者名
印
冬休みの早朝保育を、下記の通り申し込みます。
記
クラブ名
児童名
学年
小学校区
早朝保育申し込み時間
いずれかに
１． ７：３０ ～ ８：３０
（
）
○をつける
２． ８：００ ～ ８：３０
（
）