個別指導専⾨門塾信頼の実績 30 年年 2015 年年冬期講習申込書（提案書兼申込書）⽣生徒⽒氏名れんせい会記⼊入欄⼩小・中・⾼高・⾼高卒年年 ① ① 〔塾⽣生のみ〕通常授業振替対象回数合計（週の授業数×２） ②〔受講⽣生全員〕カリキュラムコース別紙に講座⼀一覧がございますので、ご参照ください。ご希望講座のコードと指定された回数をお書きください。コース名コード授業回数カリキュラムコース回数⼩小計 Fax:03-‐‑‒5357-‐‑‒8046 浜⽥田⼭山第⼆二教室 [email protected] 井ノ頭通り教室 Fax:03-‐‑‒3316-‐‑‒8511 [email protected] ⾼高井⼾戸教室永福町第⼆二教室 ② Fax:03-‐‑‒6913-‐‑‒4516 [email protected] Fax:03-‐‑‒6379-‐‑‒2583 [email protected] ③〔受講⽣生全員〕オリジナルコース「苦⼿手分野に的を絞る」「先取り学習」など、カリキュラムコースにはない個々の⽣生徒様の現状に合わせたコースになっております。教科希望内容（ご提案内容）使⽤用教材授業回数オリジナルコース回数⼩小計 ③ この内容で申込みます。保護者⽒氏名㊞講習総授業回数（①＋②＋③）回通信欄保護者様からのご希望等をお書きください。個別指導専⾨門塾信頼の実績 30 年年 2015 年年冬期講習⽇日程調整表申込み締切切⽇日（11 ⽉月 20 ⽇日⾦金金曜⽇日）⽣生徒⽒氏名連絡先電話番号１．以下をご記⼊入ください。 ① オモテ⾯面の冬期講習総授業回数をご確認ください。講習総回数回 ② 体⼒力力や集中⼒力力、学習効果を考慮して１⽇日の上限回数をお決めください。 ③ ２時限⽬目と４時限⽬目というような「⾶飛びコマ」になっても良良いでしょうか。⾶飛びコマの際は、空１⽇日回までよいだめき時間に⾃自習室をご利利⽤用いただくこともできます。２．下表にご都合のつかない時間帯に［×］をご記⼊入ください。⽇日程調整のため［×］以外は講習総回数の 3 倍程度度必要です。１時限⽬目２時限⽬目 9:30 〜～ 10:40 10:55 〜～ 12:05 12:50 14:15 15:40 17:05 18:40 20:00 〜～〜～〜～〜～〜～〜～ 14:00 15:25 16:50 18:15 19:50 21:10 冬期講習⽇日程 12 ⽉月 24 ⽇日(⽊木) 12 ⽉月 25 ⽇日(⾦金金) 12 ⽉月 26 ⽇日(⼟土) 12 ⽉月 27 ⽇日(⽇日) 12 ⽉月 28 ⽇日(⽉月) 12 ⽉月 29 ⽇日(⽕火) 12 ⽉月 30 ⽇日(⽔水) ※12 ⽉月 31 ⽇日(⽊木) ※ 1 ⽉月 1 ⽇日(⾦金金) ※ 1 ⽉月２⽇日(⼟土) 1 ⽉月 3 ⽇日(⽇日) 1 ⽉月 4 ⽇日(⽉月) 1 ⽉月 5 ⽇日(⽕火) 1 ⽉月 6 ⽇日(⽔水) 1 ⽉月 7 ⽇日(⽊木) 1 ⽉月 8 ⽇日(⾦金金) 1 ⽉月 9 ⽇日(⼟土) 1 ⽉月 10 ⽇日(⽇日) 1 ⽉月 11 ⽇日(⽉月) ３時限⽬目４時限⽬目５時限⽬目６時限⽬目７時限⽬目８時限⽬目 ※については、原則お休みとさせていただいておりますが、各教室の状況により、授業やテスト、特訓などを⾏行行わせて頂く場合がございます。可能な限り、ご記⼊入をお願いいたします。 ● ２-‐‑‒３時限⽬目の間が昼⾷食、６-‐‑‒７時限⽬目の間が⼣夕⾷食時間です。 ● 2 限〜～6 限の時間帯は⼤大変混雑するため、ご希望に添えない場合がございます。 ● 可能な⽇日程が講習回数に対して 2 倍以上ない場合は、ご希望の時間帯で授業できなかったり、1 ⽇日の上限回数や⾶飛びコマのご希望に添えない場合がございますので、ご了了承ください。 ● 部活などで未定の揚合、その旨をわかる範囲でご記⼊入ください。⽇日程が確定できないための後⽇日調整あるない