解 答 平成 26 年度薬学部病原微生物学試験 （ 平成 27 年 2 月 18 日実施 ） 学科： 薬学科 ・ 創薬科学科 学籍番号： 氏名 ： 問1. 次の設問に答えなさい。解答は、記号を解答欄に記載しなさい。（31） 1) 日本の輸血事業で正しいものはどれか。 4) 成人Ｔ細胞白血病ウイルスについて正しいもの （１つ選べ） はどれか。（１つ選べ） ア．毎年のべ約10万人が献血している ア．ＤＮＡウイルスに分類される。 イ．PCR法で感染症検査を行っている イ．ヒトからヒトへの感染は、咳等などの飛沫によ ウ．血小板製剤は全血輸血から製造される る。 エ．血漿製剤が最も多く使われている ウ．北陸地方に抗体陽性者が多い地域性がある。 オ．献血時にドナーに1万円が支給される エ．クローバー様（花弁様）の核を有するリンパ球 が検出される。 解答： イ オ．感染標的細胞はCD8陽性リンパ球である。 2) 血液型について正しいものはどれか。 解答： エ （１つ選べ） ア．日本人のABO血液型ではB型が1番多い イ．日本人のRh陰性者は約10％である 5) 化学物質の健康影響の感受性の臨界期（Window ウ．抗B抗体は自然に獲得される 期）として、もっとも注意をしなければいけない エ．ABO抗原はタンパクである 時期はどれか。（１つ選べ） オ．O型の患者にはAB型の赤血球を輸血する ア．胎児期 イ．思春期 解答： ウ ウ．成人期 エ．老年期 3) 病院検査室における細菌検査について正しいも ののはどれか。（１つ選べ） 解答： ア．微生物による感染を疑い検体を採取する時期は、 まず抗菌薬投与を行い、解熱した時が最も適切で ア 6) エコチル調査が終了した時、予想される成果に関 して誤っているのはどれか。（１つ選べ） ある。 イ．淋病を疑い、淋菌同定のための検査を行うため検 ア．自閉症の原因が解明されている。 査室に提出するまで 4 度の冷蔵庫に検体を保存し イ．アトピー性皮膚炎の原因が解明されている。 た。 ウ．エコチル調査は観察研究なので特に成果は期待 ウ．MRSA は、メチシリンに耐性を有するプラスミドを できない。 獲得した黄色ブドウ球菌のことである。 エ．調査対象の子どもが親になる時、その子どもに エ．喀痰検査では、唾液と痰は均等に混在した検体が 安心して子育てできる環境を手渡している。 適している。 オ．ブドウ球菌性食中毒の原因であるエンテロトキ 解答： ンを不活性化するために、100 度で 3 分間煮沸消 毒を行った。 解答： ウ 1 ウ 7) 以下の文章から正しいものはどれか。 （１つ選べ） 12) 市中肺炎の原因微生物として頻度が高いのはどれ か。（2 つ選べ） ア．DMAT とは自衛隊による災害医療チームである。 イ．災害時の救護所での医療において薬剤師は重要 ア．緑膿菌 な役割を担う。 ウ．東日本大震災時には、避難所での衛生環境は非常 に良好であった。 エ．津波などの汚染された状況での負傷では破傷風 を発症することはない。 オ．現在、鳥インフルエンザによるパンデミックが起 こる可能性はない。 イ．黄色ブドウ球菌(MRSA) 解答： ウ．インフルエンザ菌 エ．肺炎球菌 オ．カンジダ 解答： ， エ 13) 空気感染する病原体はどれか。（1 つ選べ） イ ア．結核菌 8) 以下の文章から正しいものはどれか。 （１つ選べ） ア．放射性ヨウ素 ウ 131I イ．エボラウイルス ウ．インフルエンザウイルス で健康問題となるのは外部被 エ．緑膿菌 ばくである。 イ．1980 年代以降、自然発症した天然痘患者は確認 されていない。 ウ．地下鉄サリン事件で、医療従事者の中には被害 者は出ていない。 エ．歴史上これまで炭疽菌を用いた生物テロは実行 されたことはない。 オ．急性中毒の原因物質の確定は、薬剤師が関与で きる専門領域の一つである。 オ．MRSA 解答： ア 14) 下記の文章で正しいのはどれか。（１つ選べ） ア．前頭洞は上鼻道に開口する。 イ．上顎洞は下鼻道に開口する。 解答： オ ウ．鼻涙管は中鼻道に開口する。 エ．蝶形洞の内側に視神経が走行する。 9) 以下の文章で正しければ○を、間違っていれば× オ．篩骨洞の外側に眼窩がある。 を記入しなさい。 ア．慢性疼痛の治療にオピオイド製剤を用いる。 解答： オ イ．三環系抗うつ薬は、鎮痛補助薬である。 解答：ア． ○ ，イ. 15) 下記の文章で正しいのはどれか。（１つ選べ） ○ 10) 最も神経障害性疼痛になりやすい痛みはどれか。 （１つ選べ） ア．手術後の痛み イ．帯状疱疹後の痛み ウ．皮膚熱傷後の痛み エ．打撲後の痛み 解答： ア．急性副鼻腔炎の主要起炎菌は緑膿菌である。 イ．急性副鼻腔炎の第１選択薬はアンピシリンであ る。 ウ．急性副鼻腔炎ではセフェム系抗生剤は用いない。 エ．急性副鼻腔炎ではレスピレーターラトリーキノ ロン系抗生剤は用いない。 イ オ．慢性副鼻腔炎ではエリスロマイシンを通常量で 長期投与する。 11) 鎮痛補助薬として用いられるのはどれか。 （１つ選べ） 解答： ア．オピオイド イ．局所麻酔薬 ウ．抗うつ薬 エ．NSAIDs 解答： ウ 2 イ 16) 脳動脈瘤の破裂によって生じる疾病を１つ選べ。 20) アトピー性皮膚炎患者に生じやすい皮膚感染症 はどれか。（１つ選べ） ア．硬膜外血腫 ①．帯状疱疹 イ．硬膜下血腫 ②．伝染性軟属腫 ウ．くも膜下出血 ③．伝染性膿痂疹 エ．脳内出血 ④．カポジ水痘様発疹症 オ．脳梗塞 ⑤．体部白癬症 ア．①，②，③ 解答： ウ イ．①，②，⑤ ウ．①，④，⑤ 17) パーキンソン病にて最初にレビー小体が形成さ エ．②，③，④ れる部位を２つ選べ。 オ．③，④，⑤ ア．中脳 解答： エ イ．橋 ウ．延髄 21) アトピー性皮膚炎について誤っている組み合わ エ．大脳皮質 せはどれか。（１つ選べ） オ．嗅神経 ①．真皮のセラミドは減少する。 ②．フィラグリンの発現は低下する。 解答： ウ ， オ ③．血清 IgE は必ずしも上昇しない。 ④．緑内障を合併することが多い。 18) 受動免疫に関係のある免疫グロブリンはどれか。 ⑤．赤色皮膚描記症を示すことが多い。 （2つ選べ） ア．①，②，③ ア．IgA イ．①，②，⑤ イ．IgD ウ．①，④，⑤ ウ．IgE エ．②，③，④ エ．IgG オ．③，④，⑤ オ．IgM 解答： 解答： ア ， ウ エ 22) 消化管についての記述で誤っている文章を２つ 19) 胎内感染すると生まれてきた子どもに大きな問 選べ。 題を残す危険性の高い病原体はどれか。 （2 つ選べ） ア．食道が横隔膜を貫く部位は、円形の食道裂孔で ある。 ア．風疹ウイルス イ．食道は頚部では気管の後ろにある。 イ．ロタウイルス ウ．胃体部にある主細胞から胃酸が分泌される。 ウ．A 群β溶連菌 エ．胃の入り口は噴門で、出口は幽門である。 エ．パルボウイスル オ．胆汁、膵液の出口は十二指腸下行部にある十二 オ．アデノウイスル 解答： ア 指腸乳頭である。 ， エ 解答： 3 ア ， ウ 23) 消化管についての記述で誤っている文章を１つ 24) 口腔癌について正しいものはどれか。 （2 つ選べ） 選べ。 ア．好発年齢は 40 歳台である。 ア．PPI（プロトンポンプ インヒビター）と H2 ブ イ．比較的早期から血行性転移する。 ロッカーの制酸作用を比較すると、PPI の方が ウ．我が国では全癌の約２％を占める。 直接的である。 エ．組織学的には約90%が扁平上皮癌である。 イ．胃の体部と前庭部はおおよそ胃角で区分される。 オ．亜部位別では歯肉が最も多く、ついで口腔底で ウ．胃の粘膜上皮は円柱上皮である。 ある。 エ．十二指腸と空腸の境界は Treitz’s 靭帯が目印で ある。 解答： ウ ， エ オ．十二指腸には空腸にある輪状ヒダがない。 解答： オ 問 2. 口腔癌の標準治療を記述せよ。 問 3．下記の（ ）内に入る言葉を解答欄に記載しなさい。（4） 1) 網膜のなかで 0.6 以上の高い視力を担うのは（ A ）という。 そして、その中心に存在し、形態的にくぼんでいるところを（ A： 黄 B： 中 心 窩 （ちゅうしんか） C ）や（ D ）がある。 ・黄斑上膜（前膜） ・黄斑円孔 D: ）という。 斑 2) 加齢で生じる硝子体の変化に伴う網膜の病気では、 （ C： B ・網膜剥離 4 うち２つ（順不同） 問 4.下記のワクチンを生ワクチンと不活化ワクチンに分けなさい。解答は、解答欄に①～⑬の記号で記載しな さい。 ① A 型肝炎 ② B 型肝炎 ③ おたふくかぜ（流行性耳下腺炎） ④ 麻疹・風疹 ⑤ 黄熱病 ⑥ BCG ⑦ 日本脳炎 ⑧ 3 種混合ワクチン（DPT） ⑨ ポリオ ⑩ 水痘 ⑪ 肺炎球菌 ⑫ インフルエンザ菌 b 型ワクチン（Hib） ⑬ パピロ―マ 生 ワク チン ： ③， ④， ⑤， ⑥， ⑩ 不活化ワクチン： ①， ②， ⑦， ⑧， ⑨， ⑪， ⑫， ⑬ 問 5. 下記の抗ウイルス薬の構造式と対象ウイルス、または疾患名を解答欄に記載しなさい。 1）ジドブジン（AZT） 構造式： 対象ウイルスまたは疾患名： 2）ジダノシン（ddI） 構造式： 対象ウイルスまたは疾患名： 5 3）ラミブジン（3TC） 構造式： 対象ウイルスまたは疾患名： 4）スタブジン（d4T） 構造式： 対象ウイルスまたは疾患名： 5）ザルシタビン（ddC） 構造式： 対象ウイルスまたは疾患名： 6）アシクロビル（ACV） 構造式： 対象ウイルスまたは疾患名： 7）ガンシクロビル（GCV） 構造式： 対象ウイルスまたは疾患名： 6 問 6.アシクロビルの作用を、ウイルス特異性、選択毒性（治療係数）等の用語を用いて説明してください。 7
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