特定非営利活動法人 日本医療教育プログラム推進機構 シンポジウム「日本が目指すべき臨床研修のあり方 ~臨床研修の日米比較~」 日時:2015 年 11 月 8 日(日曜日)13 時 30 分~17 時 場所:イイノホール&カンファレンスセンター (東京都) セッション2 『近未来の臨床研修病院 ~成長の鍵としての Faculty Development~』 齋藤 中哉(一般社団法人 The Honolulu Academy of Medicine 代表理事・医師) 【よくある悩み】 ①「症例に事欠かない地域第一線の病院です。研修医の指導ができる若手医師が集まりません。 」 ②「当院は、初期研修医はたくさん集まるのですが、思うように後期研修には残ってくれません。 」 ☆☆☆ どこに問題がありますか? どのように改善すればよいですか? ☆☆☆ 【背景】 臨床研修制度改革と専門医制度改革は、米国を手本として執行されています。しかし、表現型の 模倣に終止し、駆動原理を熟慮体得していないため、皮相な形式主義に陥っています。 【要旨】 教育熱心な医師が偶然院内にいる、あるいは、教育熱心な医師を外部から招聘する。日本の臨床 研修病院の多くが、どちらかの方法で教育機能を補填しています。本来組織の機能である教育を 個人に負わせるこれらの方式は、当該個人の燃え尽きや離任の危険を伴います。米国の臨床研修 病院において、教育責任者の主業務は研修医の指導ではなく、指導医の育成と評価とその最適配 置です。大学と緊密に連携しているため、病院の教育担当者は大学の Faculty Development(以 下、FD と略します)に出席し、必要な能力を獲得できます。日本の大学では FD への取り組み が不十分であり、医師の教育能力開発の場として機能していません。情報化の現在、どのような 拘束を医師に課しても、自己の能力向上を支援する組織に医師は向かいます。FD を自施設流に 定義し、血脈の通ったプログラムとして構築提供できる病院が、近未来の臨床研修病院の姿です。 【Faculty Development とは】 (狭義)臨床研修教育担当者の教育能力開発 (広義)臨床研修教育に限定せず、当該組織に必要な知識/技能/思考/行動の涵養開発の機会 【討議のための話題提供】 ①どこまで米国を真似しますか: Guild(expert) vs. Organization(linear & ladder) ②模範はいずこに:米国医科大学(Harvard, Pittsburgh, Hawaii)、民間企業、そして、看護部 ③FD を導入するなら「今すぐ、本気で」執行しましょう:予算/誰が/何を/いつ ※以上につき、参加者の皆様およびパネリストと共に、質疑応答と自由討議を実施します。
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