申込書

■申込日　H　年　月　日
Ｆ-１リゾート秩父　ｶｰﾄﾚｰｽ申込書
■申込ﾚｰｽ参加日
日　程
ﾚｰｽ内容
クラス区分
３月２７日　（日)
2時間耐久ﾚｰｽ
ＢＩＺカート（２００ｃｃ）
ｴﾝﾄﾘｰ費
エントリー費￥29.800円
■参加資格
・下記の誓約内容と別紙の規則書が確実に守れる方。
＊　＊　＊　＊　＊　耐　久　レ　ー　ス　参　加　申　込　書　兼　誓　約　書　＊　＊　＊　＊　＊
※このﾚｰｽ参加には、年齢・性別に関係なく「遊びの精神」を第一とし、決して「怒って」はならない事を尊守できる方のみが参加できます。
◆◇◆◇◆私たちは、Ｆ－１リゾート秩父のｶｰﾄ走行にあたり、Ｆ－１リゾート秩父の規則の全てに従う事を誓約いたします　◆◇◆◇◆
ｶｰﾄ走行時に関して起こった、事故（死亡・負傷・その他の事故及び傷害）について、いかなる場合であっても
従業員・係員・他の責任者の手違い等に起因した場合であっても、争いを起こしたり、責め立てたり抗議したりいたしません。
なお私自身の過失により、施設・機材・車両等に損害を与えたときは、損害一切の弁償・弁済いたします。
私たちは、ﾚｰｽ規則書の内容を充分理解した上で申込いたします
参加ﾁｰﾑ名
ﾁｰﾑ代表
（8文字まで）
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名：
1
電話番号：
携帯番号：
生年月日：　年　月　日（満　歳）
住所：(〒　-　)
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名：
2
電話番号：
携帯番号：
生年月日：　年　月　日（満　歳）
住所：(〒　-　)
3
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名：
住所：(〒　-　)
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名：
4
電話番号：
携帯番号：
生年月日：　年　月　日（満　歳）
電話番号：
携帯番号：
生年月日：　年　月　日（満　歳）
住所：(〒　-　)
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名：
5
電話番号：
携帯番号：
生年月日：　年　月　日（満　歳）
住所：(〒　-　)
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名：
6
電話番号：
携帯番号：
生年月日：　年　月　日（満　歳）
住所：(〒　-　)
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名：
7
電話番号：
携帯番号：
生年月日：　年　月　日（満　歳）
住所：(〒　-　)
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名：
8
住所：(〒　-　)
電話番号：
携帯番号：
生年月日：　年　月　日（満　歳）
耐久
ﾚｰｽ経験
初参加
2回目
以降
耐久
ﾚｰｽ経験
初参加
2回目
以降
耐久
ﾚｰｽ経験
初参加
2回目
耐久
ﾚｰｽ経験
初参加
2回目
以降
耐久
ﾚｰｽ経験
初参加
2回目
以降
耐久
ﾚｰｽ経験
初参加
2回目
以降
耐久
ﾚｰｽ経験
初参加
2回目
以降
耐久
ﾚｰｽ経験
初参加
2回目
以降

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