※ アンケートは、1 箇所 1 情報につき 1 枚の回答でお願いします。 ヒキガエル ヒキガエルのタマゴ(寒天質の長い紐状 3 月頃) 上の写真のカエルとタマゴを見たことがある方は、情報提供をお願いします。また、ご 家族または知人から聞いた情報でもかまいません。 アンケートの記入は、分かる範囲で結構です。また、集計の混乱を防ぐため、アンケー トは、1 箇所 1 情報につき 1 枚の回答でお願いします(情報が複数回にわたる場合は、別 の用紙でお願いします)。複数の情報をお持ちの方は、お手数ですがなごや生物多様性保全 活動協議会のホームページより当アンケート(Microsoft Office Word)をダウンロードして 検索 ご記入願います。 bdnagoya アンケート回答者は、調査協力者として協議会報告書等にお名前を記載させて頂く場合 がございます。記載してほしくない方は、名前記載不可に☑を付けてください。 ●アンケート回答者( 質問 1. どこで見ましたか? ( (記入例) ・天白区元八事 )名前記載不可の方はこちらをチェック→□ )内に記入してください。 ・天白区元八事五丁目 ・天白区元八事五丁目 230 番地 ・●●公園の○○池 ・●●神社 ・●●寺内の境内にある林 ( ) 質問 2. 何年ごろにカエルやタマゴをみられましたか? ○を付けてください。 2015 年 2014 年 2013 年 2012 年 2011 年 5~10 年前 21~30 年前 31~40 年前 確認した年月日が分かればご記入下さい。( 年 質問 3. 11~20 年前 それは、カエルでしたか? 1.カエルのみ 2.タマゴのみ タマゴでしたか? 41 年以上前 月 日) それとも両方でしたか? 3.カエルとタマゴの両方 4.その他( ) 見た場所の詳しい地図や写真またはコメントをお願いします。 (記入例) ●見た場所の詳しい地図や写真(カエルやタマゴの写真を含む) (写真を添付して頂ける場合は、撮影年月日も記入して頂くと助かります。) ●10 年前頃までは家の庭でもたくさん見かけ、3 月ごろには近所の池でカエル合戦も行 われていた。池はタマゴに覆い尽くすほどあり、その後、オタマジャクシで池が黒く 染まった。 アンケートに回答して頂いた内容について、詳しく教えて頂きたい場合に限り、問い合 わせさせて頂きたいと考えています。 よろしければ、連絡先を教えて下さい。 電話 ( ) メール( ) アンケートへのご協力ありがとうございました m(_ _)m 回答は下記まで E メール、FAX または郵送でお願い致します。 回答先・問い合わせ なごや生物多様性保全活動協議会 水辺の生きもの部会 (事務局:名古屋市環境局なごや生物多様性センター) 〒468-0066 名古屋市天白区元八事 5 丁目 230 番地 電話:052-700-7792(受付時間:平日 8 時 45 分~17 時 30 分) E メール:[email protected] 検索 URL:http://www.bdnagoya.jp bdnagoya FAX:052-839-1695
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