国民年金基金年金受給権者 住所・払渡希望機関変更届 届 住 書 コ 所 ー 変 ド 更 ５３１１ 払 渡 希 望 機 関 変 更 ５３２１ 住所・払渡希望機関変更 ５ ３ ３ １ 年 金 証 書 記 号 番 号 氏 名 生 印 番 号 市区町村ｺｰﾄﾞ 月 日 月 日 5 : 昭和 ６ ０ ５ ０ 便 年 年 フリガナ 郵 平成 年 月 日 提出 【受給権者が自ら署名する場合は、押印は不要です】 電 話 番 号 7 : 平成 日 中 連 絡 が つ く 電 話 番 号 住 所 （住所変更される場合は、変更後の住所をご記入ください） 都 道 府 県 ○変更する項目のみご記入ください。 【変更前住所】 住 所 都 道 府 県 【変更後払渡希望機関】 ⑨ 払渡希望 金融機関 1又は2 のどち らかの 欄を記 入して くださ い １ ゆ う ち ょ 銀 行 以 外 ２ ゆ う ち ょ 銀 行 銀行 信連 金庫 農協 信組 信漁連 漁協 通 帳 記 号 本 店 支 店 本 所 支 所 預金 種目 口座番号 1.普通 店 コ ー ド 2.当座 通 帳 番 号 （ 右 づ め で 記 入 ） ⑩金融機関 (ゆうちょ銀行含 む) の （ 右 づ め で 記 入 ） 金融機関ｺｰﾄﾞ の 証 明 ※記入上の注意 2.を参照 金融機関印 ※金融機関への届出印 ではありません ○記入上の注意 １．「市区町村コード」、「金融機関コード」、「店コード」欄は記入しないでください。 ２．払渡希望機関を変更される場合は、年金の受け取りを希望される金融機関の窓口で証明印を受けるか、 預金通帳の写し（金融機関名・支店名・口座番号・口座名義人フリガナ等が記載された部分）又は預金口座 の口座番号等を明らかにすることができる書類を添付してください。 ３．ネットバンク、外資系金融機関はご利用いただけません。 基金受付印 ま た は 通 帳 の コ ピ ー を 添 付 し て 下 さ い 。 金 融 機 関 の 窓 口 で 証 明 印 を 押 し て も ら う か
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